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安全生产评估报告表
序号
评估项目
评估标准
评估结果
存在问题
改进措施
负责人
完成时间
1
安全组织
是否建立健全安全生产责任制
2
安全制度
是否制定完善的安全生产规章制度
3
安全培训
员工是否接受过安全培训
4
安全设施
安全设施是否齐全、有效
5
安全操作
员工是否按规程操作
6
应急管理
是否制定应急预案并定期演练
7
处理
处理是否及时、规范
8
考核与奖惩
是否对安全生产进行考核与奖惩
9
安全投入
安全投入是否满足实际需求
10
综合评价
安全生产总体情况
表格说明：
本表用于安全生产评估，请根据实际情况填写。
评估结果分为：优、良、中、差。
存在问题及改进措施可简述，以便后续整改。
负责人应明确具体责任人，完成时间应明确整改期限。
序号
评估内容
评估标准
评分
改进措施
负责人
完成时间
1
安全管理制度
是否制定并执行安全管理制度
2
安全教育培训
员工安全培训覆盖率
3
安全设施与设备
安全设施完好率
4
应急预案
应急预案的完善程度和演练频率
5
记录与分析
近期记录和原因分析
6
安全检查与隐患排查
定期安全检查的执行情况
7
安全防护用品
安全防护用品的配备和使用情况
8
安全文化建设
员工安全意识与行为
9
安全记录与报告
安全记录的完整性和及时性
10
外部审核与认证
最近一次外部审核或认证结果
表格说明：
评估内容：列出需要评估的安全相关方面。
评估标准：简要描述评估的具体指标或要求。
评分：根据评估标准进行评分，可以使用等级（如优秀、良好、合格、不合格）或具体分数。
改进措施：针对评估中发觉的不足，提出具体的改进措施。
负责人：明确负责实施改进措施的个人或部门。
完成时间：设定改进措施完成的具体时间节点。
序号
评估指标
评估等级
评估依据
存在问题
改进措施
负责部门
完成日期
1
安全管理制度完善性
A/B/C/D
是否有健全的安全生产规章制度
安全管理部门2
员工安全培训覆盖率
A/B/C/D
培训记录和培训次数
人事部门3
设备安全维护保养
A/B/C/D
设备定期检查和维护记录
设备管理部门4
应急预案实战化
A/B/C/D
应急演练次数和效果
应急管理部门5
安全生产发生率
A/B/C/D
发生次数和严重程度
安全管理部门6
安全检查及隐患整改
A/B/C/D
安全检查频率和隐患整改率
安全检查部门7
个人防护装备佩戴率
A/B/C/D
PPE使用记录和检查情况
安全教育培训部门8
安全文化建设成效
A/B/C/D
安全文化活动的开展和员工参与度
人事部门和行政部门9
外部安全审查结果
A/B/C/D
外部审查报告和建议
安全管理部门10
安全投资回报率
A/B/C/D
安全投入和安全生产效益对比
财务管理部门表格说明：
评估指标：列出用于评估安全生产的主要指标。
评估等级：根据评估结果，分为四个等级，A为最优，D为最差。
评估依据：说明每个评估指标的具体评价依据或标准。
存在问题：针对每个评估指标，记录发觉的具体问题或不足。
改进措施：针对存在的问题，提出的具体改进措施和建议。
负责部门：负责实施改进措施的部门。
完成日期：设定改进措施完成的时间节点。
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