2025年医保法规考试题库：医保患者权益保障与医疗保险待遇调整政策解读试题.docx

2025年医保法规考试题库：医保患者权益保障与医疗保险待遇调整政策解读试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

要求：选择最符合题意的答案。

1.下列哪项不属于医保患者的基本权益？

A.医疗服务的知情权

B.医疗费用的自主支付权

C.医疗纠纷的调解权

D.医疗保险的申请权

2.以下关于医疗保险待遇调整政策的描述，正确的是？

A.医疗保险待遇调整与经济发展水平无关

B.医疗保险待遇调整仅限于住院医疗费用

C.医疗保险待遇调整由医疗保险基金单独承担

D.医疗保险待遇调整应兼顾公平与效率

3.以下关于医疗保险定点机构的说法，错误的是？

A.医疗保险定点机构需具备合法执业资格

B.医疗保险定点机构应严格执行医保政策

C.医疗保险定点机构可以自行决定医疗服务项目

D.医疗保险定点机构应向医保部门定期报告工作情况

4.以下关于医疗保险个人账户的说法，正确的是？

A.医疗保险个人账户的资金只能用于支付住院医疗费用

B.医疗保险个人账户的资金可用于支付门诊医疗费用和药品费用

C.医疗保险个人账户的资金不能用于支付非医保范围内的费用

D.医疗保险个人账户的资金可以无限期保留

5.以下关于医疗保险基金的说法，错误的是？

A.医疗保险基金由单位和个人共同缴纳

B.医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用

C.医疗保险基金不得用于其他任何支出

D.医疗保险基金的结余可用于扩大医疗保险覆盖范围

6.以下关于医疗保险报销范围的说法，错误的是？

A.医疗保险报销范围包括基本医疗、大病保险和补充医疗保险

B.医疗保险报销范围不包括个人自费药品和医疗服务

C.医疗保险报销范围包括定点医疗机构提供的医疗服务

D.医疗保险报销范围不包括参保人员自行购买的药品和医疗服务

7.以下关于医疗保险基金监管的说法，错误的是？

A.医疗保险基金监管是医保工作的核心环节

B.医疗保险基金监管应坚持公平、公正、公开的原则

C.医疗保险基金监管的主要对象是定点医疗机构和参保人员

D.医疗保险基金监管的目的是确保医疗保险基金的安全和有效使用

8.以下关于医疗保险待遇调整政策调整的说法，错误的是？

A.医疗保险待遇调整政策调整应根据经济发展水平和医疗需求变化进行

B.医疗保险待遇调整政策调整应兼顾公平与效率

C.医疗保险待遇调整政策调整应由医疗保险行政部门单独决定

D.医疗保险待遇调整政策调整应向社会公开征求意见

9.以下关于医疗保险基金筹集的说法，错误的是？

A.医疗保险基金筹集应以国家财政投入为主

B.医疗保险基金筹集应兼顾单位和个人负担

C.医疗保险基金筹集应遵循“以收定支、收支平衡”的原则

D.医疗保险基金筹集的目的是确保医疗保险待遇的可持续性

10.以下关于医疗保险基金支付的说法，错误的是？

A.医疗保险基金支付应遵循“合理、合规、合法”的原则

B.医疗保险基金支付应优先保障基本医疗需求

C.医疗保险基金支付应确保医疗保险待遇的公平性

D.医疗保险基金支付可适当放宽对参保人员自付部分的规定

二、多选题

要求：选择所有符合题意的答案。

1.医疗保险患者的基本权益包括：

A.医疗服务的知情权

B.医疗费用的自主支付权

C.医疗纠纷的调解权

D.医疗保险的申请权

E.医疗保险的查询权

2.医疗保险待遇调整政策调整应考虑以下因素：

A.经济发展水平

B.医疗需求变化

C.医疗保险基金收支状况

D.医疗保险待遇的公平性

E.医疗保险待遇的可持续性

3.医疗保险定点机构应具备以下条件：

A.合法执业资格

B.严格执行医保政策

C.提供优质医疗服务

D.向医保部门定期报告工作情况

E.具有良好的社会信誉

4.医疗保险个人账户的资金可用于以下用途：

A.门诊医疗费用

B.药品费用

C.非医保范围内的费用

D.个人自费药品和医疗服务

E.定点医疗机构提供的医疗服务

5.医疗保险基金监管的主要内容包括：

A.医疗保险基金筹集

B.医疗保险基金支付

C.医疗保险待遇调整

D.医疗保险基金使用

E.医疗保险基金结余管理

6.医疗保险待遇调整政策调整应遵循以下原则：

A.公平原则

B.公开原则

C.公正原则

D.效率原则

E.可持续原则

7.医疗保险基金筹集的方式包括：

A.国家财政投入

B.单位和个人共同缴纳

C.社会捐赠

D.政府购买服务

E.国际援助

8.医疗保险基金支付的方式包括：

A.住院医疗费用

B.门诊医疗费用

C.药品费用

D.非医保范围内的费用

E.个人自费药品和医疗服务

9.医疗保险待遇调整政策调整的途径包括：

A.行政决定