细粒棘球绦虫.pptx

1细粒棘球绦虫又称：包生绦虫

21.形态成虫：小型绦虫长约2-7mm结构：头颈部---梨形，有顶突和四个吸盘；幼节---无结构；成节---雌雄生殖器官各一套；孕节---子宫分支不规则或形成侧囊

3细粒棘球绦虫成虫

4圆形囊状体，大小依寄生部位与时间及宿主不同而异结构囊壁：角质层、生发层（生发细胞）囊内容物：原头蚴，生发囊（育囊），子囊，囊液棘球蚴砂：原头蚴，生发囊和子囊可从胚层上脱落下来，悬浮在囊液中，统称为棘球蚴砂。棘球蚴（包虫）

5棘球蚴囊内原头蚴

6原头蚴

7

8生发囊（育囊）

9包虫囊内子囊

10

11虫

卵

122.生活史中间宿主终宿主六钩蚴（小肠）棘球蚴（组织）成虫（小肠）孕节(虫卵)(粪)（犬、狼等）（人、草食动物）经口感染经口

13狗小肠壁上寄生的成虫

14狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫

15生活史特点成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内虫卵是感染人体的阶段经口感染棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等

163.致病致病虫期：棘球蚴（包虫）临床引起棘球蚴病（包虫病）棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病。其他：眼包虫病、骨包虫、脾包虫、肾包虫等

17肝包虫病人

18脑包虫病病理标本

19腹腔包虫病、眼包虫病

20棘球蚴囊一旦破裂：囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染

21腹腔继发包虫病

224.诊断免疫学检查辅助检查X线检查（肺、骨包虫病）CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）同位素扫描（肝包虫病等）禁忌做棘球蚴囊肿穿刺

23包虫病人皮肤试验

24包虫病的X线检查肺包虫病

25骨包虫病纵隔包虫病

26包虫病的CT检查肝包虫病（肝右叶2个包虫囊）肝包虫病（内有许多子囊，似葡萄状）

27脑包虫病椎管包虫病

28脾包虫病

295.流行地理分布流行特征及因素终宿主与中间宿主的存在感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高

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31草原牧场上的牧民、犬、羊

326.防治防治原则减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除术）药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗

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34吸出包虫囊液取出包虫囊壁