护士岗前医院感染基础知识培训ppt课件.pptx

医院感染

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需要了解的主要内容：

●什么是医院感染、医院感染暴发

●手卫生

●安全注射

●职业危害与防护

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部分国家的医院感染发生率：

美国：10%;欧洲：5-10%;中国：6.5%。

医院间医院内感染发生的比较：

大医院的医院感染率高于小医院

教学医院高于非教学医院

外科高于内科

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医院感染的定义和分类

医院感染又称医院内获得性感染、医源性感

染、医院内感染，近年来逐渐统一为医院感染.

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一、定义

医院感染：指住院病人在医院内获得的

感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。

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二、1医院感染按其病原体来源分类

●内源性医院感染

●外源性医院感染

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二、医院感染按其病原体来源分类

●交叉感染(外源性医院感染)

病人和病人之间，病人和医务人员之间、病人和陪护人，探视人之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。

在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药

物和卫生材料污染或院内场所消毒不严而引起的感染。

(环境感染)

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二、医院感染按病原体来源的分类

●内源性的医院感染(带入感染)

又称自身医院感染.是指在医院内由于各种

原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染.

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二、医院感染按病原休来源的分类

●外源性感染通过各种管理手段和监控措施的实施，大部分是可以预防的。

●内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突出的问题，也日益引起人们广泛的关注。

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三、医院感染发生的原因

原因之一：抵抗力低下，免疫功能受损

原因之二：侵入性诊疗，各种监护仪、导管、插管、内

窥镜等介入性操作

原因之三：滥用抗生素，抗生素类药的层出不穷重复使用造成了大量的耐药菌株产生；细菌病毒变种

原因之四：管理水平欠缺，管理者对医院感染管理的水平缺欠，医务工作者对医院感染的知识不足防止医院的环节出现问题

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发生医院感染

必备的三个基本条件：

特点：同时存在，

相互联系时才导致感染。

四、医院感染的流行过程

传播途径

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1.感染源：

指病原微生物自然生存、繁殖

并排出的宿主(人或动物)或场所。

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2.传播途径：是指从感染源侵入易感宿主的途径和方式。

1、接触传播

(1)直接接触传播：母婴传播

(2)间接接触传播：医护人员的手、介入性操作、生物媒介等

2、空气传播(1)飞沫传播(2)飞沫核传播(3)菌尘传播

3、消化道(饮水、饮食)传播

4、注射、输液、输血传播

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影响宿主易感性的因素：

(1)年龄

(2)疾病

(3)营养、生活型态

(4)心理状态

3.易感宿主：指对感染性疾病缺乏免疫力

而易感染的人。

常见的易感人群

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五.医院感染爆发

是指在医疗机构或

其科室的患者中短时间

内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

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医院感染后果：

。造成病人住院日的延长

。影响病床周转率

。加大病人、家庭、社会经济支出，

。影响病人的预后与安危，

。甚至影响医院的声誉与社会安定。

部分医院感染

爆发事件回放

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一.2003年引起恐慌的SARS

SARS问题的本质是感染控制问题

·SARS的起因是社区感染

●但其疫情的发展、失控多数与医院感染密

切相关

而SARS的最后控制也是得力于良好的医院

感染控制措施!

二.西安交大医学院第一附属医院新生儿科

从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患

者94名，其中有9名新生儿从9月3日开始发病，

到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合

专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。

给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅

撤职处分。免去医务部、护理部

新生儿科主任、护士长的职务。

事件直接经济损失估算

3000万!

四.2009让人震惊的感染事件

贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人7年前输血感染丙肝。

●被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访

●目前，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留!

戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%,

浸泡10小时，而该院制剂员将新购进未标

明有效浓度的戊二醛(浓度为1%)当作

20%的稀释200倍供有关科室使用，致使浸

泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%,且长达半年之久未能发现。由于有关人员对

病人极端不负责任，直接导致这起医院感

染暴发事件的发生。

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