眼科病人的护理.ppt

（一）按屈光成分分类（1）轴性近视（2）屈光性近视（3）调节性近视（二）按病程进展和病理变化分类1、单纯性近视2、病理性近视第99页，共144页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】1、视力远视力下降，但近视力正常。2、视疲劳和外斜视3、眼球前后径变长4、眼底退行性变化，有豹纹状眼底、近视弧形斑5、并发症图4-12高度近视眼眼底（豹纹状）第100页，共144页，星期日，2025年，2月5日【治疗及护理措施】1、屈光矫正和屈光手术2、屈光矫正方法（1）框架眼镜（2）角膜接触镜3、目前屈光手术治疗的方法（1）非激光手术、激光手术（2）眼内屈光手术（3）巩膜屈光手术4、近视激光手术护理（1）术前准备（2）术后注意第101页，共144页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】晶状体混浊及视网膜病变有不同程度视力下降。糖尿病病人的年龄相关性白内障发生率比非糖尿病病人高4-6倍，症状相似，但发生早，进展快，易成熟。第67页，共144页，星期日，2025年，2月5日【治疗及护理措施】1、在血糖控制正常的情况下行白内障摘除术和人工晶体植入术。糖尿病视网膜病变需术前治疗。2、用药指导：遵医嘱应用降血糖药物。密切观察血糖变化及药物的副作用，如低血糖反应。3、饮食指导：应以控制总热量为原则，低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、4、运动指导：定时定量、适可而止。5、糖尿病性白内障术后易发生出血及感染，术前应严格掌握手术适应症，术后密切观察病情变化。第68页，共144页，星期日，2025年，2月5日目标测试一、解释1、年龄相关性白内障2、糖尿病性白内障3、先天性白内障二、填空1、年龄相关性白内障皮质性四期表现为、、、其中期散瞳宜谨慎，期是手术的最佳期。第69页，共144页，星期日，2025年，2月5日2、白内障摘除术后之晶体眼呈状态，一般为D，可用、或矫正，其中是最好最有效的矫正方法。3、先天性白内障多在手术，最迟不超过岁。三、问答1、试述白内障病人的手术护理第70页，共144页，星期日，2025年，2月5日第6节葡萄膜、视网膜和玻璃体疾病病人的护理第71页，共144页，星期日，2025年，2月5日学习目标：1、说出高血压视网膜病变分级及其临床表现。2、记住虹睫炎散瞳的目的及注意事项。3、描述视网脉动脉阻塞和静脉阻塞的临床表现。第72页，共144页，星期日，2025年，2月5日二、视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞（centralretinalarteryocclusion.CRAO）是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。【病因】此病多见于有高血压、糖尿病、心内膜炎、颈动脉粥样硬化的老年人。主要为血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成，以及血管外部的压迫等。是导致视网膜血管发生阻塞的直接原因。第73页，共144页，星期日，2025年，2月5日【临床表现】视网膜中央动脉主干阻塞，表现为突然发生一眼无痛性视力丧失，分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡。眼底检查：视网膜呈灰白色、形成樱桃红斑，分支阻塞者，该动脉分布区的视网膜呈灰，白水肿，有时可以见到栓子阻塞的部位。图4-6视网膜中央动脉阻塞第74页，共144页，星期日，2025年，2月5日【诊断】根据临床表现，早期眼底荧光血管造影检查，可见阻塞区域荧光素无灌注现象。【治疗及护理措施】1、应争分夺秒，积极抢救，以减少视功能损害。2、药物治疗3、降眼压4、前房穿刺放出房水