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《中医伤科学》骨病
骨质疏松症
重点难点
1、掌握概念:
骨量减少、脆性增加、易骨折
2、熟悉症状特点:
疼痛、畸形、骨折
3、了解分类与分型
2
概念
骨量减少、骨的脆性增加以及容易发生骨折为特征的全身性疾病。
骨量减少:骨的单位体积内骨组织含量减少
3
病因病机
导致骨质疏松症的因素:
激素调控
营养因素
物理因素
遗传因素
药物影响
分类与分型
分三类:
原发性——生理性退变
继发性——其它疾病或药物
特发性——家族遗传史
原发性骨质疏松症分型:
I型:绝经后骨质疏松症
Ⅱ型:老年性骨质疏松症65岁以上
5
中医病因病机
中医认为:骨质疏松症与“肾
气”不足有密切相关。
1、肾虚精亏
2、正虚邪侵
3、先天不足
6
诊断要点
主要临床表现:
1、疼痛——腰背痛、骨关节疼痛
2、畸形——驼背、膝关节内、外翻等
3、骨折——胸腰椎轻微暴力下压缩骨折X线表现:
骨密度减低;
骨小梁减少、变细、分支消失实验室检查:
血清钙、磷正常,
尿羟脯氨酸增高。
骨密度测定:
7
中医辨证分型
1、肾虚精亏
2、正虚邪侵
3、先天不足
8
鉴别诊断
1、骨质软化症
特点:骨质钙化不良,类骨质增加;出现假性骨折线
实验室:血钙、磷低,碱性磷酸酶增高
9
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12
13
治疗
1、肾虚精亏型——补肾填精左归丸2、正虚邪侵——扶正固本鹿角胶丸3、先天不足——填精养血、助阳益气龟鹿二仙胶汤。
14
预防与治疗
调节营养与饮食习惯锻炼身体
15
小结
1、病因病机:肾虚精亏、正虚邪侵、先天不足。
2、诊查要点:局限性疼痛、畸形和骨折。X线;骨密度测定
3、鉴别诊断:骨质软化症、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺机能亢进症、成骨不全症。
4、治疗:中医辨证施治,西医对症治疗。
16
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