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血液透析专科考试题含答案

一、单选题（1-35题）

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.水在身体各组织间隙呈平衡分布状态下的体重

C.患者能耐受的最大体重

D.标准体重

答案：B。干体重是指水在身体各组织间隙呈平衡分布状态下的体重，也就是患者既没有水潴留也没有脱水时的体重，此时患者透析后感觉舒适且各项生理指标较为正常，而不是单纯的标准体重或能耐受的最大体重等概念。

2.血液透析中首次使用综合征的表现不包括（）

A.呼吸困难

B.发热

C.皮肤瘙痒

D.腹痛

答案：B。首次使用综合征分A型和B型，A型表现为呼吸困难、烧灼、瘙痒、腹痛、腹泻等；B型主要表现为胸痛和背痛，一般不包括发热症状。

3.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B。为避免影响内瘘血流量及减少血栓形成等并发症，动脉穿刺点应距吻合口至少5cm。

4.血液透析过程中，血流量应维持在（）

A.50-100ml/min

B.100-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。一般血液透析过程中，合适的血流量应维持在200-300ml/min，以保证有效的透析效果。

5.血液透析液的温度一般设置为（）

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。血液透析液温度一般设置为37℃，接近人体正常体温，可减少患者不适及避免影响血液动力学等。

6.透析器复用次数应根据透析器（）决定

A.膜面积

B.超滤系数

C.残余血量

D.以上都是

答案：D。透析器复用次数需综合考虑膜面积、超滤系数、残余血量等多种因素。膜面积大可能复用次数可适当增加；超滤系数变化影响透析效率进而影响复用决策；残余血量多可能不利于复用等。

7.血液透析患者的饮食中，蛋白质摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者由于透析过程会丢失部分蛋白质等营养物质，所以蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/（kg·d），以满足身体代谢需求。

8.透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.醋酸盐透析液不耐受

D.心血管功能不稳定

答案：A。超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，血容量急剧下降，是透析中发生低血压最常见的原因。

9.动静脉内瘘日常护理错误的是（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压

B.保持内瘘局部清洁干燥

C.睡眠时避免压迫内瘘侧肢体

D.在内瘘侧肢体抽血

答案：D。动静脉内瘘侧肢体禁止抽血、输液、测量血压等操作，以免影响内瘘功能和造成血栓形成等并发症。

10.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即输血

答案：D。高钾血症紧急处理可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性；静脉滴注碳酸氢钠碱化血液促进钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂促进钾排出。输血并不能降低血钾，反而可能因输入库存血含钾量较高加重高钾血症。

11.透析用水的细菌培养应（）一次

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C。透析用水的细菌培养应每月一次，以保证透析用水的质量，预防感染等并发症。

12.血液透析患者出现失衡综合征的原因是（）

A.血尿素氮下降过快

B.血压过高

C.超滤过多

D.凝血功能异常

答案：A。失衡综合征主要是由于透析过程中血尿素氮下降过快，而脑内尿素氮下降相对较慢，形成血-脑间的渗透压差，导致脑水肿等引起。

13.透析器的主要功能是（）

A.超滤

B.弥散

C.对流

D.以上都是

答案：D。透析器具有超滤、弥散、对流等功能，通过这些功能清除血液中的代谢废物、多余水分等，达到净化血液的目的。

14.内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：C。内瘘成熟一般需要4-8周时间，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚等以适应长期透析穿刺的需要。

15.血液透析患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素缺乏

D.失血

答案：C。慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少是血液透析患者贫血的主要原因，虽然铁缺乏、叶酸缺乏、失血等也可能加重贫血，但不是主要因素。

16.透析中发生