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血液透析专科题库含答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括以下哪项？

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：B。严重心肌病变导致的肺水肿是血液透析的适应证，而非相对禁忌证。休克或低血压时血液透析可能加重循环不稳定；未控制的严重出血透析中可能加重出血；精神障碍不能配合会影响透析顺利进行，这些都是相对禁忌证。

2.透析器的复用次数应根据透析器____等合理决定。

A.破膜率

B.残余血量

C.外观完整性

D.以上都是

答案：D。破膜率、残余血量、外观完整性等都是决定透析器复用次数需要考虑的因素。破膜率高提示透析器性能下降；残余血量过多影响复用效果；外观不完整可能影响透析器正常使用。

3.血液透析患者内瘘侧肢体护理错误的是？

A.避免受压

B.可佩戴过紧的手表

C.避免测量血压

D.不能进行抽血

答案：B。内瘘侧肢体应避免受压，测量血压、抽血等操作会对内瘘造成损伤。佩戴过紧的手表会压迫内瘘，影响内瘘血液循环，不利于内瘘的维护。

4.血液透析中出现失衡综合征的主要原因是？

A.高血压

B.尿素氮等物质下降过快

C.低血压

D.心功能不全

答案：B。失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透压差，导致水分进入脑组织，引起脑水肿。高血压、低血压、心功能不全不是失衡综合征的主要原因。

5.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用？

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：C。普通肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，它能有效抑制凝血过程，价格相对便宜，使用方便。枸橼酸钠主要用于有出血风险的患者；低分子肝素使用相对方便，但价格较高；华法林主要用于口服抗凝，一般不用于血液透析抗凝。

6.血液透析患者的理想干体重是指？

A.患者无水肿时的体重

B.透析后患者感觉舒适的体重

C.患者能耐受的最大体重

D.透析后患者血压稳定的体重

答案：B。理想干体重是指透析后患者感觉舒适，无水肿、无呼吸困难、无心衰等症状时的体重。无水肿时的体重不一定就是理想干体重；患者能耐受的最大体重不准确；透析后血压稳定的体重也不能完全代表理想干体重。

7.血液透析过程中，血流量一般应维持在？

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。血液透析过程中，合适的血流量一般应维持在200-300ml/min，这样可以保证透析的充分性。血流量过低会影响透析效果，过高可能增加患者心脏负担。

8.透析液的温度一般应控制在？

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

答案：C。透析液温度一般控制在36-37℃，接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适，避免因温度过低导致寒战，温度过高导致出汗、低血压等情况。

9.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为？

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以饮食中蛋白质摄入量应适当增加，一般为1.2-1.5g/（kg·d），以维持患者的营养状态。

10.动静脉内瘘成熟一般需要？

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D。动静脉内瘘成熟一般需要6-8周时间，在此期间内瘘血管会逐渐扩张、管壁增厚，以适应血液透析时的血流量要求。过早使用未成熟的内瘘可能导致内瘘损伤。

11.血液透析患者出现高钾血症时，以下处理措施错误的是？

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.静脉滴注胰岛素和葡萄糖

C.口服阳离子交换树脂

D.立即增加透析频率

答案：D。血液透析患者出现高钾血症时，可静脉注射葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性；静脉滴注胰岛素和葡萄糖促进钾离子向细胞内转移；口服阳离子交换树脂促进钾离子从肠道排出。立即增加透析频率需要综合评估患者情况，不能盲目增加，可能会给患者带来其他风险。

12.透析用水的化学污染物中，哪种物质超标可导致铝中毒？

A.钙

B.镁

C.铝

D.铁

答案：C。透析用水中铝超标可导致铝中毒，引起透析性骨病、痴呆等并发症。钙、镁、铁超标一般不会导致铝中毒。

13.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是？

A.让患者左侧卧位、头低脚高

B.让患者右侧卧位、头高脚低

C.让患者平卧位

D.让患者半卧位

答