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    高校廉洁教育作品推荐表

    作品名称

    推荐类别

    （征文/视频/设计）

    所在学校

    联系方式

    主要参

    与

    者

    序号

    姓名

    职业/职务

    1

    2

    3

    4

    原创承诺

    此作品为本人牵头制作的原创作品，作品以尊重客观事实为基础，积极健康，适合公开宣传展示。同意将该作品的使用权（包括但不限于基于宣传目的对作品的改编、汇编、互联网传播等）授予高校廉洁教育系列活动组织单位。所授权作品的版权和内容遵守国家各项法律法规，不存在知识产权方面的争议。如有违反本承诺相关行为，由本人承担一切由此带来的法律责任。

    承诺人（签字）：

    年月日

    学校意见

    （盖章）

    年月日

    省级教育部门意见

    （盖章）

    年月日

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