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透析室理论试题及答案

一、单选题

1.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者无水肿的体重

D.患者能耐受的最大体重

E.清除体内多余水分后，患者无水钠潴留和脱水症状，血压保持稳定的体重

答案：E

解析：干体重是指患者在透析后既没有水钠潴留，也没有脱水现象，身体处于正常的液体平衡状态，此时患者无不适症状且血压保持稳定的体重。

2.透析器的复用次数，应根据透析器TCV、膜的完整性试验和外观检查来决定，三项中任何一项不符合要求即应废弃。一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

E.20次

答案：C

解析：通常情况下，透析器复用次数一般不超过10次，需综合考虑透析器的相关指标来决定是否继续复用。

3.血液透析时，动静脉内瘘穿刺点的距离应在（）

A.2cm以上

B.5cm以上

C.8cm以上

D.10cm以上

E.15cm以上

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺点距离保持在5cm以上，可减少再循环，提高透析效率。

4.血液透析患者首次透析时，血流量应从（）开始。

A.50～100ml/min

B.100～150ml/min

C.150～200ml/min

D.200～250ml/min

E.250～300ml/min

答案：B

解析：首次透析时，为避免失衡综合征等并发症，血流量应从100-150ml/min开始，逐渐增加。

5.血液透析过程中，出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位，左侧卧位

C.头高脚低位，右侧卧位

D.半卧位

E.端坐位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，头低脚高位、左侧卧位可使空气积聚在右心房的顶部，避免进入肺动脉。

6.血液透析患者常用的抗凝剂是（）

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.枸橼酸钠

D.低分子肝素

E.华法林

答案：D

解析：低分子肝素具有抗凝效果好、出血并发症少等优点，是血液透析患者常用的抗凝剂。

7.透析用水的细菌培养应（）一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

E.每年

答案：C

解析：透析用水的细菌培养每月进行一次，以确保透析用水的质量。

8.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

E.1.5～2.0g/（kg·d）

答案：D

解析：血液透析患者因透析过程中会丢失一定量的蛋白质，所以蛋白质摄入量应为1.2-1.5g/（kg·d）。

9.血液透析患者钾的摄入量应控制在（）

A.1～2g/d

B.2～3g/d

C.3～4g/d

D.4～5g/d

E.5～6g/d

答案：C

解析：为避免高钾血症，血液透析患者钾的摄入量应控制在3-4g/d。

10.血液透析患者磷的摄入量应控制在（）

A.400～600mg/d

B.600～800mg/d

C.800～1000mg/d

D.1000～1200mg/d

E.1200～1400mg/d

答案：B

解析：控制磷的摄入可预防高磷血症及其并发症，血液透析患者磷摄入量应控制在600-800mg/d。

11.透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.醋酸盐透析液不耐受

D.心血管功能不稳定

E.服用降压药物

答案：A

解析：超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，有效循环血量急剧减少，是透析中发生低血压最常见的原因。

12.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.血尿素氮下降过快

B.血肌酐下降过快

C.二氧化碳结合力下降过快

D.血糖下降过快

E.血压下降过快

答案：A

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透梯度，导致水分进入脑组织，引起脑水肿。

13.动静脉内瘘成熟至少需要（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.8周

答案：D

解析：动静脉内瘘一般需要4周左右才能成熟，此时血管条件更适合穿刺和透析。

14.血液透析治疗中，透析器破膜的处理措施错误的是（）

A.立即停血泵

B.夹闭动脉管路

C.更换透析器

D.回血时注意避免进入空气

E.继续使用原透析器完成透析

答案：E

解析：透析器破膜后应立即停止使用，更换透析器，不能继续使用原透析器完成透析，否则可能导致患者感染等不良后果。

15.血液透析患者的血管通路不包括（）

A.动静脉内瘘

B.