《失智老年人照护》课件：失智老年人生命体征相关知识.pptxVIP

失智老年人生命体征相关知识

张奶奶，75岁，患急性脑出血偏瘫4年，脑出血淤血残留和压迫过久导致右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，平时沟通只能摇头，思维还算清晰，但是情绪看上去很低落，记忆力特别不好，家里人为了保证老人的安全，将其送到一家医养结合的机构中。入院时测量体温38.5°C，面色潮红，精神较差，检查咽喉部红肿。医生看过后，要求监测和照护老人的体温、脉搏、呼吸和血压。

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也称体核温度，指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。由下丘脑体温调节中枢调节，维持产热与散热的动态平衡。

失智老年人体温计的选择!!!

精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者不宜测口温咬破温度计：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，摄入粗纤维食物腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦、不宜测腋温如有进食、冷热敷、间隔30min再测洗澡、腋部做冷热敷，坐浴、灌肠后间隔30min发现体温与病情不相符时，应做监测直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎

正常值是多少？受哪些生理因素的影响？即每分钟脉搏搏动的次数,正常成人在安静状态下为60-100次/min。正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4:1-5:1,当脉率微弱得难以测定时，应测心率。脉率受诸多因素影响而引起变动。

测脉搏思想要集中、细心，注意脉搏的频率、节律、强弱评估：休息20-30分钟后再测量数脉搏30s，异常脉搏、危重患者测量1min，增加测量次数脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率1分钟脉搏短绌的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆为偏瘫患者测脉搏，应选择健测肢体发现异常脉搏，应及时与医生联系

正常成人安静状态下：频率16-20次／分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4

测呼吸前如有剧烈运动、情绪激动等，应休息30min后再测量测呼吸思想要集中、细心由于呼吸受意识控制，因此，测量呼吸时不使病人察觉脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率1分钟将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人或婴儿应测１min危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。计时１min，以得到准确的测量结果发现异常呼吸，应及时与医生联系

是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度。●计量单位mmHg或kpa●两者换算公式?1mmHg=0.133kpa?1kpa=7.5mmHg

定期检查及校对血压计。水银不足时测得血压值偏低。保持“0”、“肱动脉”、“心脏”三点一线发现血压听不清或异常，应重测。重测时，使水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量测血压要准确，测量时，应做到四定：时间、部位、体位、血压计舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录两个读数，即变音（消失音）数值，如：180／80/60mmHg正确选择测量肢体，上肢偏瘫者或手术，应选择健侧手臂或下肢测量情绪激动或运动后，应休息20~30分钟肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低。低于心脏水平，测得血压值偏高发现异常，应及时与医生联系

感谢聆听！