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血液透析专科练习题库含答案

一、单选题

1.正常成人的血液总量约占体重的（）

A.4%-5%

B.6%-7%

C.7%-8%

D.8%-9%

E.9%-10%

答案：C

解析：正常成人的血液总量约占体重的7%-8%，这是生理学的基本知识，了解该数值对于理解人体的血液分布和生理功能很重要。

2.血液透析最常用的临时性血管通路是（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动静脉外瘘

D.直接动静脉穿刺

E.以上都不是

答案：B

解析：中心静脉导管是血液透析最常用的临时性血管通路，它操作相对简单、能迅速建立且血流量能满足透析需求。动静脉内瘘是长期血管通路；动静脉外瘘因易感染等缺点已较少使用；直接动静脉穿刺一般较少作为常规临时性血管通路。

3.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.透析后机体达到正常容量负荷的体重

C.患者平时的体重

D.患者发病前的体重

E.患者能耐受的最大体重

答案：B

解析：干体重是指透析后机体达到正常容量负荷的体重，此时患者无水肿、无体腔积液，血压平稳，无呼吸困难等容量相关症状，是血液透析患者治疗的重要目标参数。

4.血液透析过程中，首次使用综合征（A型）多发生在透析开始后（）

A.5-30分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.2-3小时

E.3-4小时

答案：A

解析：首次使用综合征（A型）多发生在透析开始后5-30分钟，表现为呼吸困难、烧灼、瘙痒、腹痛等症状，主要与使用新透析器引起的过敏反应有关。

5.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.高血压

C.尿素氮等物质清除过快

D.高钾血症

E.低钙血症

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时尿素氮等小分子物质在血液中清除过快，而脑脊液中的尿素氮等物质清除相对较慢，导致脑脊液渗透压相对高于血液渗透压，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。

6.透析液的温度一般应设置在（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

E.39℃-40℃

答案：C

解析：透析液温度一般设置在37℃-38℃，此温度范围既能保证患者的舒适度，又有利于维持正常的血液循环和透析效果。温度过高可能导致患者发热、出汗等不适，温度过低可能引起寒战、血管收缩等。

7.血液透析患者内瘘侧肢体禁止（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，因为这些操作可能会导致内瘘受压、损伤，影响内瘘的使用寿命和功能。

8.以下哪种药物不属于常用的透析抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.枸橼酸钠

D.华法林

E.以上都不是

答案：D

解析：华法林是口服抗凝药，起效相对较慢，且需要监测凝血指标，不适合在血液透析过程中作为抗凝剂使用。普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠是常用的透析抗凝剂。

9.血液透析患者高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.紧急输血

E.血液透析

答案：D

解析：高钾血症紧急处理措施包括静脉注射钙剂对抗高钾对心肌的毒性、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒促使钾离子向细胞内转移、口服降钾树脂促进钾离子排出、进行血液透析快速降低血钾水平等。紧急输血一般不是高钾血症的紧急处理措施。

10.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.血液灌流

B.血液滤过

C.腹膜透析

D.连续性肾脏替代治疗

E.以上都不是

答案：B

解析：血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了血液滤过的原理，既可以清除小分子物质，又能有效清除中大分子物质。

11.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-10周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以满足血液透析时的血流量要求。

12.血液透析患者透析中发生低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设置不准确

C.血管调节功能障碍

D.心包积液

E.服用降压药

答案：A

解析：超滤速度过快导致短时间内大量液体被清除，有效循环血量急剧减少，是血液透析患者透析中发生低血压最常见的原因。干体重设置不准确、血管调节功能障碍、服用降压药等也可能导致低血压，但不是最常见原因。心包积液与透析中低血压关系不大。

13.透析用水中细菌菌落数不得超过（）

A.