急诊STEMI患者模拟演练PPT课件.pptx

急诊STEMI患者模拟演练

（示例演练）;参与者;STEMI患者自行来院绕行CCU流程图（某医院示意图）;急诊PCI先救治后付费流（某医院示意图）;5;持续胸痛，大于20分钟或伴有血流动力不稳定，进入检查;急诊医师接诊自行来院急性STEMI的急诊准备工作内容

（某医院示意）;模拟演练流程

步骤一：

;培训要点：提示ACS的胸痛特征;危险分层;抢救室护士：给患者吸氧、心电图检查、测量血压、建立通道（下肢、左上肢首选）、抽血化验、心电监护启动

急诊一班医生：站于患者右侧，询问病史、发病情况（填写急诊STEMI病例）、听诊、查体（患者意识、面容、双侧脉搏、血压、肺部啰音、心音及杂音）、谈话(告知病情，告知急诊PCI和溶栓策略）

急诊二班医生：站对侧，做详细登记时间节点表信息、一包药执行;要点解读：;抢救室护士：遵医嘱给予负荷量的双联抗血小板药，给于静脉肝素、抽血化验（血常规、凝血常规、肾功能、电解质、血糖、胸痛5联）。

急诊二班班医生：电话建立住院号，电子住院证，填胸痛信息表，联系住院处确认住院信息并发微信群，通知心内医师接诊，检测胸痛5联，通过微信群将患者信息上传至CCU。

CCU医师：根据上传资料开具医嘱，书写简单病历;卫生处理护士：护送患者，与导管室患者交接，血标本送化验室。

心内科医师：确认诊断，告知急诊PCI的必要性和紧迫性，与家属签订急诊PCI手术同意书，通知导管室一键启动导管室。

急诊副班医生／分诊护士：信息登记，并通知电梯等待，同时准备除颤仪并贴除颤电极片，氧气，交接并护送患者到导管室。

急诊副班医生／总住院医、护士快速护送电梯口直达导管

绕行CCU，急诊副班医生／总住院医、心内医师、护士护送导管室

快速直达导管室

导管室已启动等待患者

;1、急诊医师、导管室交接病人，登记详细信息，并签字；急诊科副班医生将氧气袋、除颤仪带回。

2、导管室启动开始准备开始穿刺实施执行手术治疗。;模拟演练执行原则与持续改进;流程图设计;演练小结;呼叫120来院的STEMI患者;参与者;经本地120入院STEMI患者绕行CCU流程图（示意图）;职责分工（某医院示意）;模拟演练流程

院前步骤一：

;要点解读：;模拟演练流程

院前步骤二：

;要点解读：;一键启动制流程要求：;要点解读：;院前急救系统与院内绿色通道无缝衔接效果的主要评价指标及要求;要点解读：;患者直接到达导管室，由导管室介入医师和导管室护士接诊，与120医生交接血样、液体、血压、病人信息、时间管理表、知情同意书；

术者询问病史、发病情况（填写急诊STEMI病例）、听诊、查体（患者意识、面容、脉搏、血压、肺部啰音、心音及杂音），做术前准备（备皮、消毒、铺巾）；

心内科医生/CCU医生告知家属病情，与家属商谈手术急诊PCI的必要性、紧迫性以及手术风险性。

取得家属同意后，签署急诊PCI知情同意书，发出穿刺指令，开始手术。

;要点解读：;要点解读：;演练小结;院内新发STEMI患者;参与者;院内其他科室新发STEMI患者诊治流程图（示意图）;职责分工（某医院示意）;模拟演练流程

步骤：;要点解读：;演练小结;Thanks