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针刺伤预防及处理传染科一区胡倩倩

3/27/2025

3/27/2025锐器刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV)人类免疫缺陷病毒（HIV）等等，据美国CDC对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV心理影响医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%，调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染;75%有心理负担

3/27/2025内容Content一、针刺伤的定义二、针刺伤的相关因素及防护三、针刺伤处理

3/27/2025一、定义针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。

3/27/2025二、针刺伤的相关因素及防护

3/27/2025针尖和利器损伤发生的时间1.使用前2.使用中3.使用后，丢弃前4.丢弃中

3/27/2025使用前损伤非感染危险例如：抽完药物重新盖帽的针尖。预防单手重新盖帽技术。立即丢除锐器

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3/27/2025使用中损伤原因构成感染危险抽血或注射后，从患者身上拔除针头静脉注射后，拔除带翼针头穿刺中，拔除导管芯转移血样到试管断开与针尖连接的辅导静脉管路手术中传递刀片缝合中经常发生在患者或其他人员突然移动时穿刺中，拔除导管芯

3/27/2025戴手套；整个过程中应从容不迫；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。预防使用中损伤护士在接触患者时要戴手套进行操作，若手上有伤口时要戴双层乳胶手套如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%

3/27/2025使用后、丢弃前损伤构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽用手直接分离锐器。运输使用过的静脉输液器、未盖帽的注射器。放置小车或托盘中未处理的针头。

3/27/2025禁止使用双手重新盖帽使用过的针头禁止用手移去注射器针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在治疗盘、小车顶部预防使用后、丢弃前损伤使用后，应立即丢入尖锐物收集箱必需时应使用单手保护技术重新盖帽针尖四个禁止

3/27/2025丢弃过程中损伤构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集箱中突出预防1.在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出，如超过1/2应更换新的一次性锐器收集盒。2.将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。3.操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。4.确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。

三、针刺伤的处理

如果不慎被针刺伤，IfyouinadvertentlyNeedlestickinjuries,你将会如何处理？howwillyoudealwith3/27/2025

3/27/20251.立即挤出伤口部位的血

3/27/2025严禁局部挤压

3/27/2025伤口正确处理方法

Correctapproachtowound2.在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤，的血液再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口

3/27/2025（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

伤口正确处理方法Correctapproachtowound

3/27/2025当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。

3/27/2025树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念。增强防护意识。