中药的基本知识.pptVIP

五味的作用01不良反应：耗气伤阴。辛味的作用能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）能行：行气（治气滞证，陈皮），行血（治血瘀证，川芎）。020304五味的作用苦味的作用能泄：清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，苍术）能坚：黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄动证。不良反应：伤津、败胃。五味的作用甘味的作用1能补：补气（治气虚证，人参），补血（治血虚证，熟地），补阴（治阴虚证，麦冬），补阳（治阳虚证，巴戟天）。2能缓：缓急止痛，缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）。缓解毒性（解食毒、药毒，甘草、绿豆）。3能和：调和药性（甘草入复方调和诸药）。和中（治疗脾胃不和证，山楂、麦芽）。4不良反应：腻膈滞胃。5五味的作用1酸味的作用2能收涩：治滑脱不禁证。在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子；在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸；在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮；在五脏，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。3能生津：治津亏口渴证，如乌梅。4不良反应：收敛邪气。五味的作用咸味的作用能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。不良反应：多食咸则脉凝涩。能泻下：治燥屎内结证，如芒硝。（二）五味五味的现代研究01现代研究，认为药物味道的不同，与所含的化学成分有关；味辛的多含挥发油，味酸的多含有机酸，味甘的多含糖类，味苦的则可能含生物碱等。02气味配合原则（一药只能有一性，但可以有数味）03气味配合规律：气味俱同则功效相似，气味不同则功效各异，一药数味者功效相兼。04《珍珠囊》：辛主散、酸主收、甘主缓，苦主坚、咸主软；辛能散结润燥、致津液、通气，酸能收缓敛散，甘能缓急调中，苦能燥湿坚钦，咸能软坚，淡能利窍。参考0102（三）升降浮沉概念：升降浮沉反映药物对人体作用的趋向性，是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内、向下）是收敛固藏、泄利二便。阴阳属性：升浮——属阳，沉降——属阴作用升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等。沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳息风，降逆止呕，止咳平喘等。临床应用1、病势向上，用沉降药。2、病势向下，用升浮药。3、病位在上，用升浮药。4、病位在下，用沉降药。逆病势（改善病理），顺病位（直达病所）。某些情况必须升降同用，以调节气机，恢复脏腑功能。血府逐瘀汤中柴胡、枳壳的配伍，一升一降。临床意义：①改变病势趋向，纠正机体功能失调，使之恢复正常。②因势利导，以助祛邪外出。（三）升降浮沉药物的质地：确定药物升降浮沉的依据01药物的性味：具有升浮之性的药物——大多具有辛、甘（淡）味，温热之性，属阳。具有沉降之性的药物——大多具有酸（涩）、苦、咸，寒凉之性，属阴。质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）02（三）升降浮沉影响药物升降浮沉的因素炮制《本草纲目》：酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉。升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶，....配伍010302（四）归经概念：指药物对人体不同部位的选择性作用。是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位，是重要性能的重要内容。确定依据：脏腑学说，经络学说，药物疗效，药物特性。对临床的指导意义：有助于用药的准确性，有助于组方配伍。010302（四）归经如何看待归经01脏腑与经络有区别也有联系。02一药可以归一经乃至数经，归经越多，说明其作用范围越广泛。03归经必须与四气五味、升降浮沉理论结合起来，才能较全面地认识药性。04归经的作用部位指中医的脏腑经络，而非西医的解剖学概念。05归经指药物在体内的效应所在位置，而不一定是化学成分的体内分布。06（五）毒性概念：狭义毒性（毒副作用），广义毒性（药物总称，药物偏性，药物毒副作用）毒性分级：大毒--有毒--小毒--无毒。毒性确定依据：含不含有毒成分，整体是否有毒。030102引起中毒的原因医师原因：用量过大，辨证失误，配伍不当，不明炮制对药性的影响等。药师原因：品种混乱，炮制不当，制剂不当，管理不当。患者原因：服用毒药，体质因素等。影响毒性的因素：最重要是用量其他：采集（品种、产地），贮存，炮制方法，剂型，给药方式，配伍，患者个体差异（五）毒性对