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神经内科专科理论考核试题（附答案）

一、单选题

1.以下哪种疾病不属于神经内科范畴？

A.脑出血

B.冠心病

C.癫痫

D.偏头痛

答案：B。冠心病是心血管系统疾病，主要涉及心脏和血管病变，不属于神经内科范畴；脑出血、癫痫、偏头痛均是神经内科常见疾病。

2.最常见的偏头痛类型是？

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

答案：A。无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占偏头痛患者的80%。

3.癫痫持续状态的定义是？

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

B.癫痫发作持续15分钟以上不自行停止

C.癫痫发作持续20分钟以上不自行停止

D.癫痫发作持续45分钟以上不自行停止

答案：A。癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不自行停止，或连续多次发作，发作间期意识未恢复至正常水平。

4.脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压合并细小动脉硬化

C.脑血管畸形

D.脑淀粉样血管病

答案：B。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时破裂出血。

5.脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后3-4.5小时

B.发病后6-8小时

C.发病后12小时

D.发病后24小时

答案：A。目前脑梗死超早期溶栓治疗的时间窗一般是发病后3-4.5小时，在此时间内进行溶栓治疗可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织。

6.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状持续时间一般不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。

7.帕金森病的主要病理改变是？

A.黑质多巴胺能神经元变性死亡

B.蓝斑核神经元变性死亡

C.纹状体神经元变性死亡

D.大脑皮层神经元变性死亡

答案：A。帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。

8.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？

A.对称性肢体无力

B.感觉障碍

C.腱反射亢进

D.自主神经功能障碍

答案：C。吉兰-巴雷综合征主要表现为对称性肢体无力、感觉障碍、自主神经功能障碍等，腱反射多减弱或消失，而非亢进。

9.重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.咽喉肌

D.四肢肌

答案：A。重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，最常受累的肌肉是眼外肌，表现为上睑下垂、斜视和复视等。

10.诊断多发性硬化的重要依据是？

A.临床表现

B.脑脊液检查

C.磁共振成像（MRI）

D.诱发电位检查

答案：C。磁共振成像（MRI）是诊断多发性硬化的重要依据，可显示脑和脊髓内的多发病灶，对早期诊断和病情监测有重要价值。

11.下列哪项是颅内压增高的“三主征”？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、复视

D.头痛、呕吐、癫痫发作

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

12.治疗三叉神经痛的首选药物是？

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.普瑞巴林

答案：A。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可有效缓解疼痛症状，其作用机制是通过抑制神经细胞膜的钠通道，稳定细胞膜，减少神经冲动的发放。

13.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作？

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

答案：B。苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作，它是一种长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥作用，通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥抗癫痫效应。乙琥胺主要用于治疗失神发作；氯硝西泮可用于治疗各型癫痫，尤其对失神发作、婴儿痉挛症效果较好；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。

14.以下关于脑栓塞的说法，错误的是？

A.多在活动中突然发病

B.可伴有其他部位的栓塞症状

C.栓子来源主要是心源性

D.头颅CT在发病24小时内多能显示低密度影

答案：D。脑栓塞多在活动中突然发病，栓子来源主要是心源性，如心房颤动等，且可伴有其他部位的栓塞症状。头颅CT在发病24小时内多无明显异常，一般在发病24-48小时后才可见低密度影。

15.蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑血管畸形

答案：C。先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%-85%，其次为脑血管畸形等。

16.下列哪项是阿尔茨