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神经外科实习出科考试试题（附答案）

一、单选题

1.颅内压增高的“三主征”是（）

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识障碍

D.头痛，呕吐，视神经乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

答案：D

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

3.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（）

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.板障静脉

D.脑表面小血管

E.大脑中动脉

答案：A

4.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是（）

A.头颅X线平片

B.头颅超声检查

C.脑血管造影

D.头颅CT及MRI

E.脑室造影

答案：D

5.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是（）

A.认真清创

B.抗生素

C.止痛

D.止血药物

E.纠正一般情况

答案：A

6.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.壳核出血

B.丘脑出血

C.尾状核头出血

D.脑叶出血

E.脑桥出血

答案：A

7.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

8.下列哪项不是脑震荡的临床表现（）

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.头痛、头晕

C.神经系统检查无阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.逆行性遗忘

答案：D

9.脊髓半切综合征的临床表现为（）

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失

B.损伤平面以下同侧肢体的痛觉和温度觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

C.损伤平面以下的感觉、运动及反射均消失

D.损伤平面以下双侧肢体所有感觉、运动及反射均消失

E.损伤平面以下双侧肢体痛觉和温度觉丧失

答案：A

10.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查方法是（）

A.脑脊液检查

B.脊柱X线平片

C.脊髓造影

D.CT

E.MRI

答案：E

11.颅内肿瘤中最多见的是（）

A.转移瘤

B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤

D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

答案：C

12.小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是（）

A.先散大，后缩小，再散大

B.先缩小，后散大，再缩小

C.先散大，继续散大，再缩小

D.先缩小，后散大，固定

E.时大时小，最后散大，固定

答案：D

13.硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）

A.脑皮质破裂的小动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.脑膜中动脉

答案：B

14.脑干损伤的特征性表现是（）

A.中枢性高热

B.瞳孔不等大

C.去大脑强直

D.深度昏迷

E.生命功能紊乱

答案：C

15.儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌

B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

C.流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌

D.大肠杆菌和肺炎链球菌

E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌

答案：B

16.对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）

A.卧床休息4～6周

B.保持大便通畅

C.不再从事剧烈运动或重体力劳动

D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗

答案：E

17.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

答案：E

18.脑震荡病人伤后有逆行性遗忘，其遗忘的内容是（）

A.受伤当时情况

B.受伤前的情况

C.受伤当时及伤前一段时间的情况

D.受伤当时及伤后一段时间的情况

E.受伤后一段时间的情况

答案：C

19.颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

20.关于颅底骨折，下列哪项错误（）

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿

E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

答案：E

21.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠（）

A.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

D.血压的下降

E.脑血流量减少

答案：C

22.急性枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝最主要的区别是（）

A.意识障碍发生较早

B.呼吸骤停发生较早