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主讲

2019-4-9

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n本章主要介绍了社会保险的基本理论与相

关政策。在学习本章时，应熟练掌握社会

保险的基本概念、特点及具体项目；了解

社会保险和商业保险的区别与联系；熟悉

社会保险资金的筹集模式，并了解我国社

会保险制度的改革和发展实践。

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n一、社会保险的概念与特征

u社会保险是国家为了保障公民在年老、疾病、

工伤、失业、生育等情况下能依法从国家和社

会获得物质帮助的权利而建立的基本养老保险、

基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保

险等社会保险制度。

u社会保险的特征包括：强制性、基本保障性、

公平性、社会性、福利性、刚性发展。

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n二、社会保险的功能

u稳定社会的功能

u调节经济的功能

u促进社会发展的功能

u发挥互助共济的功能

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n三、社会保险与商业保险的共性与区别

u（一）社会保险与商业保险的共性

都是基于对特定风险损失分担的保险机制

都以给予损失赔偿或保险金给付等方式为被保险人

或参保人提供保障

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n三、社会保险与商业保险的共性与区别

u（二）社会保险与商业保险的区别

性质不同

经营目标和经营主体不同

保险资金来源不同

保险对象和保障内容不同

实施方式和保障水平不同

保险关系建立的依据不同

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n社会保险项目是指构成社会保险制度体系

的基本要素或组成部分。从世界范围来看

,社会保险项目主要有养老保险、医疗保

险、工伤保险、失业保险、生育保险与护

理保险等六种。

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n一、养老保险

u（一）养老保险的概念

养老保险是指国家通过相应的法律制度安排，在社

会成员年老后为其提供稳定可靠的生活来源，解除

其养老后顾之忧的一种社会保险制度。养老保险是

世界各国较普遍实行的一种社会保险制度。

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n一、养老保险

u（二）养老保险制度模式

根据缴费责任的承担方式不同，分为政府负责型、

责任分担型、个人负责型。

根据养老保险的支付责任不同，分为给付确定模式

、缴费确定模式。

根据养老保险待遇是否与收入关联，分为普惠型养

老保险制度、收入关联型养老保险制度。

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n二、医疗保险

u医疗保险是指通过预先筹集资金，对被保险人

患病后的医疗费用进行补偿的保险制度。广义

的医疗保险包括全民免费医疗保险、社会医疗

保险、商业医疗保险、强制储蓄医疗保险。狭

义的医疗保险仅指社会医疗保险。

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n二、医疗保险

u（一）医疗保险的制度类型

全民免费医疗保险

社会医疗保险

商业医疗保险

强制储蓄医疗保险

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n二、医疗保险

u（二）医疗保险的参与主体

政府

医疗保险机构

医疗服务供给方