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血液透析专科医师理论知识考试题库及答案

一、单选题

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或收缩压低于80mmHg

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重的出血倾向或脑出血

D.精神异常不合作者

E.高血压

答案：E

解析：高血压不是血液透析的相对禁忌证，而休克、严重心肌病变致肺水肿、严重出血倾向或脑出血、精神异常不合作者等情况在进行血液透析时可能存在较大风险，属于相对禁忌证。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.水在体内分布达到平衡时的体重

D.透析脱水至患者无水肿、血压正常且无不适症状时的体重

E.比患者实际体重轻5%的体重

答案：D

解析：理想干体重是指透析脱水至患者无水肿、血压正常且无不适症状时的体重，以此为标准进行透析脱水可保证患者透析的安全性和有效性。

3.血液透析中最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.发热

D.出血

E.过敏反应

答案：B

解析：低血压是血液透析中最常见的并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确、血管调节功能不良等因素有关。

4.透析液的主要成分不包括（）

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.铁

答案：E

解析：透析液主要成分包含钠、钾、钙、镁等电解质成分，铁不是透析液的主要成分。

5.普通肝素首剂量一般为（）

A.0.2～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

E.2.0～2.5mg/kg

答案：B

解析：普通肝素首剂量一般为0.5-1.0mg/kg，后续根据患者的凝血情况进行调整。

6.血液透析患者内瘘穿刺的原则是（）

A.定点穿刺

B.区域穿刺

C.先动脉后静脉

D.先静脉后动脉

E.无所谓顺序

答案：B

解析：血液透析患者内瘘穿刺原则是区域穿刺，避免定点穿刺导致内瘘局部形成硬结、狭窄等并发症。

7.以下哪种物质不属于中分子毒素（）

A.β2-微球蛋白

B.甲状旁腺激素

C.菊粉

D.尿素

E.细胞因子

答案：D

解析：尿素属于小分子毒素，β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、菊粉、细胞因子等属于中分子毒素。

8.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过快

B.透析器生物相容性差

C.尿素等小分子物质在血液和脑组织之间的弥散速度不一致

D.低血压

E.过敏反应

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于尿素等小分子物质在血液和脑组织之间的弥散速度不一致，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿所致。

9.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高热量

B.高维生素

C.优质低蛋白

D.高磷

E.适当控制水分摄入

答案：D

解析：血液透析患者应遵循低磷饮食原则，因为高磷会导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症，而高热量、高维生素、优质低蛋白、适当控制水分摄入是其饮食的重要原则。

10.透析用水的细菌培养应（）

A.每周1次

B.每2周1次

C.每月1次

D.每3个月1次

E.每半年1次

答案：C

解析：透析用水的细菌培养应每月1次，以确保透析用水的质量，减少感染等并发症的发生。

11.以下哪种情况需要紧急透析（）

A.血钾6.0mmol/L

B.血肌酐500μmol/L

C.严重的代谢性酸中毒，pH值7.2

D.急性肺水肿，对利尿剂无反应

E.血尿素氮20mmol/L

答案：D

解析：急性肺水肿且对利尿剂无反应时需要紧急透析，以迅速清除体内多余的水分，缓解肺水肿症状。其他选项的指标一般还未达到紧急透析的标准。

12.血液透析滤过的原理是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.弥散+对流

E.对流+吸附

答案：D

解析：血液透析滤过结合了弥散和对流的原理，既能清除小分子毒素，又能有效清除中分子毒素。

13.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-10周

答案：C

解析：动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间要做好内瘘的护理，避免过早使用导致内瘘损伤。

14.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.提高免疫力

B.改善贫血

C.降低血脂

D.减轻水肿

E.促进钙吸收

答案：B

解析：促红细胞生成素主要用于改善血液透析患者的贫血状况，因为肾衰竭患者促红细胞生成素分泌减少，导致贫血。

15.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

E.15次

答案：D

解析：透析器复用的次数