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中国人寿〔2022〕意外伤害保险21号

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中国人寿保险股份有限公司

国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）利益条款

第一条保险合同构成

国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿乐

学无忧综合意外伤害保险（A款）利益条款（以下简称本合同利益条款）、短期保险基本条款（以

下简称本合同基本条款）、批注、附贴批单、投保单，以及与本合同有关的投保文件、声明和其

他书面协议共同构成。

第二条投保范围

凡出生二十八日以上、身体健康的学生、儿童，均可作为被保险人，由具有完全民事行为

能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人，向本公司投保本保险。

第三条保险期间

本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四

时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

第四条保险责任

在本合同保险期间内，本公司依下列约定承担保险责任：

一、意外伤残保险责任（基本责任）

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体

伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）（中国保险监督管理

委员会发布，保监发〔2014〕6号）（以下简称《标准》）确定的伤残程度及其对应的保险金给

付比例（见附表1），按本合同约定的意外伤残保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险

金给付比例给付意外伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤

残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司

按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相

同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一

级（但最高晋升至第一级），并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险

金。同一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

本公司给付的意外伤残保险金以本合同约定的意外伤残保险金额为限，一次或累计给付的

意外伤残保险金达到本合同约定的意外伤残保险金额时，本合同的该项保险责任终止。

二、意外身故保险责任（可选责任）

被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故

的，本合同终止，本公司按本合同约定的意外身故保险金额给付意外身故保险金。

三、意外骨折保险责任（可选责任）

被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致本合同所指的骨折的，本公司根据《中国人

寿保险股份有限公司人身保险骨折部位与保险金给付比例表》（见附表2）的规定，按本合同约

定的意外骨折保险金额乘以该项骨折部位及程度所对应的给付比例给付意外骨折保险金。

如被保险人因同一意外伤害导致的骨折发生在不同部位，本公司按照骨折发生部位分别给

付意外骨折保险金；如被保险人因同一意外伤害导致的骨折发生在同一部位，不论该部位发生

一处或者多处骨折，本公司仅给付其中比例较高的一项意外骨折保险金。

本公司给付的意外骨折保险金以本合同约定的意外骨折保险金额为限，一次或累计给付的

意外骨折保险金达到意外骨折保险金额时，本合同的该项保险责任终止。

四、紧急救援及转院医疗保险责任（可选责任）

被保险人遭受意外伤害或患急性病，并因该意外伤害或急性病由本公司认可的救援机构紧

急送往中国境内二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构所发生的救护车费用，

国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）利益条款（第一页）

以及到达医院之前所发生的合理施救费用，本公司按实际发生的医疗费用数额给付紧急救援保

险金。

被保险人遭受意外伤害或患急性病，但因当地医院不能提供治疗，由本公司认可的救援机

构转运到中国境内其他二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构所支出的护送转

院费用，本公司按实际发生的费用数额给付转院保险金。

本公司给付的紧急救援保险金、转院保险金之和以本合同约定的紧急救援及转院医疗保险

金额为限，一次或者累计给付的紧急救援保险金和转院保险金之和达到本合同约定的紧急救援

及转