中医学精品教学(汕头大学)3、藏象学说.pptVIP

主疏泄－－助脾胃运化及胆汁分泌排泄01010203040506促进消化吸收肝气条达－－脾胃功能正常肝脏分泌胆汁肝气郁结－－影响消化吸收肝木乘脾土－－－肝胃不和、肝脾不和、肝气犯胃。0203040506情志是人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。由心所主，但与肝的疏泄功能密切相关。01肝气条达－－气血调和，心情舒畅。02肝气郁结－－气血运行不畅，心情郁闷不乐。03肝气上逆－－气血运行逆乱，心情急躁，易动怒。04主疏泄－－条达情志主疏泄－－调节生殖01男子的排精、女子的排卵和月经的来潮02肝气畅达－－正常。03肝气郁结－－月经、生育异常。042.主藏血肝藏血贮藏血液调节血量防止出血濡养自身，制约肝阳濡养肝的形体官窍，使其发挥正常生理功能女子月经来潮的重要保证在志为怒1在体合筋，其华在爪2开窍于目3在液为泪4肝的系统连属五、肾（一）肾的生理功能1.肾藏精：贮藏和封存人体的精气（1）精的含义：广义：泛指构成人体和维持机体生命活动的最基本物质，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。狭义：禀受父母而贮藏于肾的具有生殖作用的精微物质，即生殖之精。（2）精的来源和分类禀受父母的生殖之精源于水谷等的精微物质先天之精（生殖之精）后天之精（五脏六腑之精）肾藏生养（3）肾藏精的生理功能主要体现在以下两个方面：a.主生长、发育和生殖·生长壮老已是人类生命的自然规律，与肾中精气密切相关·机体的齿骨发是肾中精气的外候，藉以观察机体发育和衰老情况·提出了“天癸”与人体生长发育和生殖密切相关，均由其来体现的b.机体物质代谢和生理功能的原动力肾阴滋养肾阳温煦、推动《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”“丈夫八岁，肾气实，发长，齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”天癸，是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，这种物质具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖功能的作用。1肾主水，是指肾有主持和调节人体津液代谢的作用，故肾又有“水脏”之称。肾阳对水液的气化蒸腾起作用。肾脏本身就是津液输布和排泄所必须经过的一个重要脏器。主水纳，有受纳和摄纳的意思。纳气，即吸气。肾主纳气，是指肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。主纳气2（二）肾的系统连属在志为恐在体合骨，生髓，其华在发：肾精具有促进骨骼生长发育和滋生骨髓、脑髓、脊髓的作用。开窍于耳和二阴：《口问篇》曰∶上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣…在液为唾肾藏精，精生髓右肾命门说《难经·三十六难》两肾总号为命门元代·滑寿两肾之间为命门明代·赵献可命门是机体生命活动的原动力；命门与生殖功能有密切关系；命门为全身阳气的根本，主一身之阳气；命门为水火之宅。关于命门的部位关于命门的功能附：命门胃：01胃的生理功能：主受纳，腐熟水谷：主通降，以降为和：01胃的生理特性：胃喜润恶燥胃气主降胃为水谷之海，人以胃气为本。01六腑二、胆：（一）胆的生理功能：1.贮藏和排泄胆汁：2.主决断：刚正果断，直而不疑，判断事物，作出决定肝疏泄胆小肠排泄贮藏胆主决断抵御不良刺激调节气血运行脏腑协调胆的生理特性胆气主升：禀东方木德，属甲木，主少阳春生之气性喜宁谧：清净之藏，宁静安谧，不刚不柔“胆者，少阳春升之气，胆气升则万物安，故胆气春升，则余藏从之，胆气不升，则飱泄、肠澼不一而起矣。”——《脾胃论·脾胃虚实传变论》三、小肠（一）小肠的生理功能：1.受盛化物：接受、消化2.泌别清浊：“小肠者，受盛之官，化物出焉”《素问·灵兰秘典论》泌别清浊失常，水走大肠，见小便短少、便溏、泄泻等。胃食糜小肠受盛化物容纳吸收、消化小肠受盛化物清浊水谷精微濡养脏腑废液糟粕尿液粪便利小便实大便小肠的生理特性：