细胞组织和肿瘤动力学.ppt

**7.2生长比例第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3细胞丢失肿瘤生长是因细胞分裂致细胞数增长和各种类型的细胞丢失平衡的结果。后果：肿瘤的生长速度比根据所了解的个体细胞周期时间和生长比例所作出的预计慢得多。测量：比较新细胞的产生速度和观察到的肿瘤生长速度来得到。细胞丢失因子：第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3细胞丢失细胞丢失因子：细胞丢失因子代表细胞丢失率和新细胞产生率之比，它代表了肿瘤所丢失的生长潜力。第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3.1细胞丢失的途径1.营养不足而死亡。最常见，最主要2.凋亡或程序性细胞死亡。有孤立的退化细胞核远离于明显的坏死区3.死于免疫攻击。4.转移。如通过血液和淋巴系统扩散5.剥落。主要存在人的肿瘤，如肠道第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日**肿瘤细胞群的增殖动力学第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3.2在实验肿瘤内测定细胞丢失实验测量细胞丢失因子：第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3.2在实验肿瘤内测定细胞丢失第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.3.2在实验肿瘤内测定细胞丢失实验测量细胞丢失因子特点：肉瘤有低的细胞丢失因子值；30%癌有高的细胞丢失因子值。70%临床反应：照射后，细胞产生减少（相同）癌可能在照射一个剂量后很快就有戏剧性的缩小；肉瘤则不会不明显。第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4肿瘤生长的全貌决定肿瘤生长速度的因素有三个：1.群体中增殖细胞的细胞周期时间；2.生长比例，处于增殖状态的细胞群；3.因细胞死亡或细胞从肿瘤内丢失所致的细胞丢失率。第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4肿瘤生长的全貌7.4.1人体肿瘤的生长动力学7.4.2实体瘤和其对应正常组织细胞周期时间的比较第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日**肿瘤生长概貌膨胀性生长外生性生长浸润性生长第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4.1人体肿瘤的生长动力学肿瘤生长速度特点：1.同样组织类型的肿瘤长在不同病人身上，其生长速度不同；2.同一病人身上的所有转移炤有类似的生长速度；3.组织类型和生长速度之间有相关性；4.分化程度似乎和倍增时间有关。第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4.1人体肿瘤的生长动力学肿瘤生长速度特点：已证实，人体肿瘤中那些有最快的平均生长速度和最高的生长比例以及细胞更新率的组织类型的肿瘤是放射最敏感的；唯一用化疗能获得治愈的是那些组织类型有高标记指数的人体肿瘤；细胞丢失高的肿瘤有利于对化疗的反应，并出现在高标记指数的肿瘤中。第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4.2实体瘤和其对应正常组织细胞周期时间的比较一般结论：恶性细胞的细胞周期时间明显比它们的正常对应组织为短。例外：发生于快增殖正常组织的肿瘤，如白血病或胃肠道的肿瘤。受到照射后，结果如何？第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日**7.4.2实体瘤和其对应正常组织细胞周期时间的比较受到照射后：1.引起肿瘤细胞繁殖周期的延长。2.正常组织的细胞周期被缩短。也存在例外第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日**四、肿瘤对电离辐射的反应（一）肿瘤快增殖细胞反应（二）肿瘤细胞群反应（三）肿瘤内血管的反应（四）肿瘤的辐射剂量-效应曲线（五）照射后肿瘤组织的恢复与生长（六）电离辐射与肿瘤细胞凋亡（七）肿瘤放射敏感性及其预测第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日**（一）肿瘤快增殖细胞反应1.早反应组织：照射以后损伤很快便表现出来。如果肿瘤周围是早反应组织，应适当延长放射治疗的时间。因为治疗速度过快会引起早反应组织的严重反应，影响疗效。2.晚反应组织：表现为形成广泛的纤维化。如果肿瘤周围是晚反应组织，则增加分次照射的次数，以得到缩短总治疗时间，加速治疗的目的。放射反应的速度并不能衡量肿瘤的放射敏感性。放射反应的速度取决于①肿瘤内克隆原性细胞的增殖动力学；②肿瘤细胞的寿命。第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日**（二）