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血液透析专科试题含参考答案

一、单选题（1-35题）

1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.渗透

E.超滤

答案：D。血液透析的原理主要有弥散、对流、吸附和超滤，渗透不是血液透析的主要原理。

2.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选

A.直接动静脉穿刺

B.动静脉内瘘

C.中心静脉导管

D.人造血管动静脉内瘘

E.以上都不是

答案：B。动静脉内瘘是血液透析患者的首选血管通路，因为它具有使用时间长、并发症相对较少等优点。

3.动静脉内瘘成熟一般需要

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

E.8-12周

答案：D。动静脉内瘘成熟一般需要6-8周，待内瘘成熟后再进行穿刺使用，可减少并发症。

4.血液透析中最常见的急性并发症是

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.发热

E.过敏反应

答案：B。低血压是血液透析中最常见的急性并发症，与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

5.透析液的主要成分不包括

A.钠

B.钾

C.钙

D.镁

E.铁

答案：E。透析液的主要成分包括钠、钾、钙、镁等电解质，不包括铁。

6.血液透析患者的干体重是指

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者理想的体重

D.患者无水肿、无水钠潴留的体重

E.以上都不是

答案：D。干体重是指患者无水肿、无水钠潴留的体重，是血液透析治疗调整超滤量的重要依据。

7.透析中发生失衡综合征的主要原因是

A.高血压

B.低血压

C.尿素氮下降过快

D.低血糖

E.过敏反应

答案：C。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降较慢，形成渗透压差，导致脑水肿引起。

8.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为

A.20-40U/kg

B.40-60U/kg

C.60-80U/kg

D.80-100U/kg

E.100-120U/kg

答案：B。血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为40-60U/kg。

9.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证

A.休克或低血压

B.严重的出血倾向

C.未控制的严重高血压

D.急性肺水肿

E.晚期肿瘤伴恶病质

答案：D。急性肺水肿是血液透析的适应证，可通过超滤迅速清除体内多余水分，缓解肺水肿症状。而休克或低血压、严重的出血倾向、未控制的严重高血压、晚期肿瘤伴恶病质等属于相对或绝对禁忌证。

10.血液透析的血流量一般要求达到

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

E.400-500ml/min

答案：C。血液透析的血流量一般要求达到200-300ml/min，以保证有效的透析效果。

11.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

E.15cm

答案：A。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应至少为5cm，以避免再循环，保证透析效果。

12.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

E.1.5-2.0g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为1.2-1.5g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质。

13.透析用水的硬度要求是

A.17.1mg/L

B.25mg/L

C.50mg/L

D.100mg/L

E.200mg/L

答案：A。透析用水的硬度要求是17.1mg/L，过高的硬度可能会影响透析效果和患者健康。

14.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即进行血液透析

E.大量补充生理盐水

答案：E。血液透析患者出现高钾血症时，可采取静脉注射钙剂拮抗高钾对心肌的毒性、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾离子向细胞内转移、口服降钾树脂促进钾排出，严重时立即进行血液透析。而大量补充生理盐水可能会加重水钠潴留，不利于病情控制。

15.以下关于透析器复用的说法，错误的是

A.复用的透析器必须是一次性使用后经过严格处理的

B.复用可以降低医疗成本

C.复用透析器可以减少患者的过敏反应

D.复用透析器