环境及理化因素损伤的救护.ppt

倒水法膝顶法第23页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*

护理措施即刻护理：换下湿衣裤，注意保暖，给氧，建立静脉通路输液护理：严格控制输液速度复温护理：复温速度要求稳定、安全，不能太快使患者体温恢复到30℃～32℃即可密切观察病情变化心理护理健康教育四、淹溺的救治与护理第24页，共37页，星期日，2025年，2月5日第三节电击伤电击伤的概念1电击伤的病因与发病机制2电击伤的病情评估3电击伤的救治与护理4第25页，共37页，星期日，2025年，2月5日俗称触电，是指一定量的电流通过人体引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。电击伤一、电击伤的概念第26页，共37页，星期日，2025年，2月5日第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日第一节中暑中暑的概念和分类1中暑的病因与发病机制2中暑的病情评估3中暑的救治与护理4第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征，又称急性热致疾患。中暑概念一、中暑的概念和分类第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日先兆中暑轻度中暑重度中暑：中暑分类一、中暑的概念和分类热痉挛热衰竭热射病第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*二、中暑的病因与发病机制

病因机体产热增加机体散热减少机体热适应能力下降第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*二、中暑的病因与发病机制

发病机制大量出汗，失水、失盐，导致肌细胞水肿，引起肌肉疼痛或痉挛，发生热痉挛。失水、血液浓缩、血容量不足，血管舒缩功能障碍，易发生热衰竭。中枢神经系统的损伤变为不可逆性，重要脏器的也随之损伤，心脏排出量急剧下降，继而发生热射病。第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*三、中暑的病情评估

中暑史有无在高温环境中长时间工作、未补充水分或含盐饮料等病因存在。

临床表现先兆中暑轻度中暑重度中暑（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日先兆中暑：出现大汉、口渴、头晕、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体温正常或略升高。轻度中暑：体温至38℃以上，出现面色潮红，大量出汗，皮肤灼热等表现；或出现早期周围循环衰竭的表现。第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日重度中暑：除具有轻度中暑症状外，伴有高热、痉挛、晕厥和昏迷。可分为：热痉挛：出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，最常见于腓肠肌。无明显体温升高。热衰竭：表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可有明显的脱水征，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。热射病：主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和意识障碍。第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日转氨酶升高白细胞总数增高血尿素氮血肌酐升高高钾、低钠、低氯血症中性粒细胞增高尿常规异常辅助检查三、中暑的病情评估第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*三、中暑的病情评估

病情判断根据病史和临床表现可判断患者是否发生中暑。但重度中暑应与脑膜炎、脑血管意外、脓毒血症、甲状腺危象、伤寒及中毒性痢疾等疾病相鉴别。第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*四、中暑的救治与护理

救治原则尽快使患者脱离高温环境迅速降温保护重要脏器功能第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*四、中暑的救治与护理

现场救护脱离高温环境迅速降温

院内救护降温：包括物理降温和药物降温对症处理第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日4－*四、中暑的救治与护理

护理措施即刻护理：保持呼吸道通畅，环境通风凉爽，卧床休息，饮食以半流质为主保持有效降温：包括环境、体表和体内中心降温密切观察病情变化：降温效果的观察、并发症的监测观察、伴随症状的观