临床深静脉血栓预防及科普.docx

深静脉血栓的预防与科普

肺常重要，稳操胜栓

⑥

前言PREFACE

护理查房时给患者叮嘱活动时，总是听到以上疑问，其实，要求患者“活动”不但不是和大家传统的养病观念相悖，反而是为了帮助患者更好的康复。这是为什么呢?在回答这个问题之前，先给大家介绍一个不太广为人知的疾病——深静脉血栓。

深静脉血栓是血液在静脉内异常凝结导致的血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大常见的心血管疾病。静脉栓塞并不局限于某个科室某种疾病，而是几乎涉及所有临床科室，并贯穿于患者从入院到出院的所有诊疗活动中，尤其是院内致死性肺栓塞的发生，是威胁患者康复的重大隐患。

+肺”常重要，稳操胜栓

常重要稳操胜“栓

手术后是需要多躺静养?

还是早些下床活动治动?

NE!IENI7

了解深静脉血栓

深静脉血栓(DVT)是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。

此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，深静脉血栓形成的部位以下肢骼股静脉段最多见。

VTE发病率高VTE病死率高VTE复发率高

+题外话-经济舱综合征

据传，这个概念最早出现在2000年。

一位28岁的英国女孩在经历了20个小时的经济舱飞行后，在抵达伦敦Heathrow国际机场起身的时候突然倒地，送医院后不治身亡。因为病症特殊，有媒体将其命名为“经济舱综合征”。

经济舱综合征,实际上是下肢深静脉血栓(DVT)引起的肺动脉栓塞(PE)。

+静脉栓塞的高危因素

静脉栓塞与“多活动”又有什么关系呢?

血液粘稠

血液粘稠

2老人由于细胞浓度过高，血液黏稠增高，血细胞的聚集性增强、变形性减弱等因素，导致血液处于高凝状态。

2

血管损伤

血管损伤

1当高龄、肥胖、恶性肿瘤等人群出现血液高凝状态，或长期卧床、长期保持相同姿势(如久坐)、瘫痪等会造成血液循环不畅，导致静脉血液瘀滞时，就会增加颈深静脉血栓的风险。

1

慢

慢死啦≈

血流缓慢

血流缓慢

如果您做完手术，血管内皮受损，再长时间卧床，

加之患者高龄状态，让深静脉血栓的风险逐渐升高，

所以我们为降低风险，首选的就是活动。3

十小动作大收益---了解踝泵运动

Anklepum

Ankle

pump

Ankle

Ankle:是踝，踝关节，俗话说的脚腕子；

pump:就是泵的意思。

名字源于这个练习的作用

名字源于这个练习的作用。

即：通过踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。

这对于卧床及手术之后的功能恢复十分重要。

+小动作大收益---了解踝泵运动

刚做完手术，身体比较虚，怎么活动呢?

适用人群床上就可以进行活动活动量小

适用人群

体力消耗少

踝泵运动不仅适用于患者，对某些非患者也有效，

老年患者术后也可以动起来妊娠和分娩、长时间保持坐位或蹲位、肥胖、癌症、激素避孕药、激素替代疗法、抗磷脂综合征、感染、制动及吸烟等人群均易发生DVT,这类人群长期坚持踝泵运动，也可从中获益。

老年患者术后也可以动起来

+踝泵运动三步骤

踝关节的屈、伸活动和环绕活动

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足跖屈

第三步第一步第二步

第三步

第一步

第二步

跖屈时，就是“踩脚”,脚尖朝下踩最大位置，保持3—5秒。

背伸时，就是把脚尖最大限度向以踝关节为中心，作360度环绕，上勾，脚尖朝向自己，保持3—尽力保持动作幅度最大，可顺时

5秒。针和逆时针进行交替。

+被动踝泵运动

如果有患者无法自主运动，该怎么办呢?

01这时，家属可以帮患者进行“被动踝泵运动”,同样也是分三步进行，频率和次数和铺的踝泵运动相同。

01

跖屈运动：协助患者脚尖向下踩，保持5—

跖屈运动：协助患者脚尖向下踩，保持5—10秒。

02

02

背伸运动：协助患者最大限度向上勾脚，

背伸运动：协助患者最大限度向上勾脚，保持5—10秒。

环绕运动：协助患者以踝关节为中心，做

环绕运动：协助患者以踝关节为中心，做360度绕环，顺时针、逆时针交替进行。

+小结

“静脉栓塞”无小事、爱在细微处

积极有效的预防

谨遵医嘱积极配合

做好踝泵运动

小动作大收益有效避免深静脉血栓的形成

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