肿瘤化疗的适应症和禁忌症范.ppt

关于肿瘤化疗的适应症和禁忌症范第1页，共8页，星期日，2025年，2月5日肿瘤化疗的适应症1.对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、，多发性骨髓瘤，和恶性淋巴瘤等病人已成为化疗的首选对象。2.已无手术和放疗指征的播散性晚期肿瘤或术后，放疗后复发的转移病人。3.对化疗疗效较差的肿瘤可采用特殊给药途径或特殊的给药方法，以便获得较好疗效。第2页，共8页，星期日，2025年，2月5日肿瘤化疗的适应症4.癌性胸、腹腔和心包腔积液，采用腔内给药5.肿瘤引起的上腔静脉压迫，呼吸道压迫，颅内压增高病人，先作化疗，以减轻症状，再进一步采用其他有效的治疗措施。6.有化疗、内分泌药物治疗，生物治疗指征病人7.手术前后或放疗前后需辅助化疗的病人第3页，共8页，星期日，2025年，2月5日化疗禁忌症1.白细胞总数低于4.0X109/l，或血小板数低于80X109/l者2.肝肾功能异常者3.心脏病心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药（米西定等）4.一般状况衰竭患者5.有严重感染病人第4页，共8页，星期日，2025年，2月5日化疗禁忌症6.精神病人不能合作治疗者7.食管，胃肠道有穿孔倾向病人8.妊娠妇女，可先作人工流产或引产9.过敏体制病人应慎用，对所有抗癌药过敏者忌用第5页，共8页，星期日，2025年，2月5日化疗注意事项1.需要综合治疗病人，应系统做好系统安排和合理的综合治疗计划2.内科治疗必须再有经验的医师指导下进行，治疗中应当根据病情变化和药物毒副作用及时调整用药及进行必要处理，不可滥用抗癌药或化疗方案。以免导致不良后果。3.治疗过程中密切观察血象，肝肾功能和心电图变化，定期观察血象，一般每周检查1－2次，当白细胞和血小板降低时每周检查2－3次，直至化疗结束后血象恢复正常为止，肝肾功能应当每周期致少检查1次，疗程结束时检查一次，心电图根据情况复查。第6页，共8页，星期日，2025年，2月5日