1新农合制度管理与发展8页.pptx

在新常态中积极

;;一、新农合制度的发展与成效;2002年《关于进一步加强农村卫生工作的决定》作出建立新农合制度的重大决策部署

2003年开始试点

2007年全面推进

2008年实现了全面覆盖

2009年新医改以来，新农合在筹资和保障水平、管理经办能力等方面较快提高;一、新农合制度总体运行情况;覆盖人群

;;2004—2013年全国参合农民住院补偿受益情况;主要进展与成效;主要进展与成效;二、新常态下新农合制度的挑战;新农合制度的总体发展进入新常态;新农合的具体运行遭遇三期叠加;似是而非的观点大行其道;新常态需要新思维;三、近期新农合重点工作;2个文件;提高筹资标准;提高保障水平;大病保障;支付方式改革;推动分级诊疗;异地就医;四、对基金监管保持高压态势;加强基金监管，为医保管理体制改革创造良好外部环境;城关医院相关负责人相互配合，指使医务人员通过诱导患者住院、虚开药品、虚报手术量等手段，累计骗取新农合资金3.7355万元。;处理情况：

将城关医院相关负责人移交司法机关，追究法律责任。原院长、副院长、住院部主任被判定共同构成合同诈骗罪，分别被判处6个月至1年6个月不等的有期徒刑，并处2—4万元罚金

吊销城关医院《医疗机构执业许可证》

对兴城市卫生局、合管办领导班子进行调整

全省通报;部分医务人员违规重复参保，其中少数人员通过报销套取新农合资金。

近两年洮南市医院和2所社区卫生服务中心分别有173名和161名职工参加职工医保后又故意参加新农合，累计报销192人次，报销补偿款达8.4万元。

违规为非慢性病患者办理慢病证。

个别医务人员冒用他人的慢病症开药,骗取新农合资金。

市医院护士谢立新等人数次利用他人慢病证开药报销，获取非法收入。

;吉林洮南部分医务人员违规套取新农合资金;2013年6月30日，国内动态清样刊登《假病历骗走农民“救命钱”——农村医保信息共享难致诈骗案件频发》，曝出浙江三门不法分子通过购买假发票、假病历骗取新农合基金案件。;2012年12月，浙江???门城乡居民合作医疗业务管理中心工作人员发现当地花桥镇16位癌症、尿毒症的“重病”患者在上海就医报销频繁,且数额、病历发票可疑，经县卫生局核查，发现存在骗保嫌疑并立即报案。

经公安机关侦查，该起诈骗案成功破获，涉案16位村民均为亲戚关系，通过购买假发票用于报销约20万元。

涉及地区：浙江、江苏、安徽、北京、黑龙江、山西等十余省份。;广西宜州连续出现两起违规事件;统一司法认定;统一司法认定;统一司法认定;统一司法认定;加强协调配合，严肃查处违法违规行为;严肃查处违法违规行为;五、近期改革和未来发展展望;近期改革和未来发展展望;近期改革和未来发展展望;近期改革和未来发展展望;近期改革和未来发展展望;Clicktoeditcompanyslogan.;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。10月-2010月-20Sunday,October11,2020

10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:06:1308:06:1308:0610/11/20208:06:13AM

11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。10月-2008:06:1308:06Oct-2011-Oct-20

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:06:1308:06:1308:06Sunday,October11,2020

13、志不立，天下无可成之事。10月-2010月-2008:06:1308:06:13October11,2020

14、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfIdgonealone,Icouldnthaveseennearlyasmuch,beca