紫外线在皮肤科的应用.ppt

关于紫外线在皮肤科的应用第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日紫外线的概念与分类电磁波中波长范围在100-400之间的是紫外线应用在光生物学和光医学领域的紫外线光主要选取波长在200-400nm之间的紫外线波段根据光生物效应的不同，又将紫外线分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线三个波段。第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日长波紫外线(UVA)波长:320-400nm根据生理效应，长波紫外线分为UVA1和UVA2两个波段（国外学者分类，理由是UVA1段有增强细胞免疫的功能,可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡）UVA1=340-400nmUVA2=320-340nm第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日UVA1有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡可穿透玻璃可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织用于光化学疗法第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日UVA特点长波紫外线A1段有增强细胞免疫的功能，可抑制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡可穿透玻璃可穿透表皮，小部分被表皮吸收，大部分透入真皮，最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织用于光化学疗法第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日中波紫外线(UVB)波长:280-320nm是紫外线生物活性最活跃的部分大部分为表皮所吸收UVB较UVA更容易引起红斑反应UVB是治疗银屑病、白癜风等的有效疗法第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日波长:200-280nm短波紫外线具有破坏性，有较大的杀伤作用穿透力最差，大部分被大气中的空气(主要是臭氧层)、云层、尘粒、水汽等吸收和辐射对人体几乎没有生物学效应应用在医学领域中的短波紫外线，均为人工光源，主要用于灭菌消毒。短波紫外线(UVC)第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日紫外线的穿透性与波长的关系第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日紫外线的皮肤敏感性一、个体差异主要是肤色的差异皮肤含有一定量的黑素，每个人皮肤内黑素的多少是不同的，它决定着皮肤颜色的深浅，也对紫外线的吸收量有影响，因而也决定了不同个体对紫外线的敏感性肤色浅的人，容易发生日晒红斑，而很少发生晒黑肤色深的人，很少发生日晒红斑，但易发生不同程度的黝黑反应。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、部位差异躯干尤以腋下对紫外线敏感性最高额部、四肢屈侧为紫外线中等敏感区四肢伸侧、手足、背部对紫外线敏感性最低。若以胸背腹部的敏感度为100%，则面、颈、大腿为25-50%，小腿、手足、背部仅为25%。第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、季节差异冬季和春季人体皮肤对紫外线敏感性相对增强而夏季和秋季的敏感性相对较低四、年龄差异小儿及老年人对紫外线的反应性减弱青春期和成人的反应性较强第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日五、工作环境的差异室内工作者对紫外线的敏感性较高六、生理状况月经前期紫外线敏感性增高妊娠后期和分娩后敏感性降低营养状况佳者对紫外线敏感性高营养状况差者则敏感性降低。第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日七、疾病的影响肺结核、甲状腺功能亢进、泛发性皮炎、烟草酸缺乏症、多形日光疹、白化病等患者对紫外线的敏感性增高而慢性消耗性疾病如甲状腺功能低下，神经系统损伤等患者对紫外线的敏感性降低八、药物的影响磺胺类药物、氯丙嗪、灰黄霉素和某些香豆素类化合物等，常可增加机体对紫外线的敏感性。第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日紫外线的生物学作用一、消炎作用通过紫外线的致红斑作用实现血管通透性增加，局部血流量、红细胞和白细胞均增加并渗出有利于特异性和非特异性炎症的消散。可改善局部循环状况，提高局部抗感染能力，促进损伤组织修复，加速愈合过程临床可治疗各种慢性感染性溃疡性皮肤病。第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、杀菌作用杀菌能力与波长有密切关系波长在300nm以上几乎没有杀菌作用，以300nm开始有杀菌效果，260nm左右杀菌能力最强，230nm以下杀菌能力又逐渐减弱第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、促维生素D形成，抗佝偻病作用维生素D3原在紫外线的光化作用下，直接生成维生素D3再由皮肤吸收，重新进入