卧床病人护理诊断.pptx

汇报人：xxx20xx-04-02卧床病人护理诊断

目录CONTENTS卧床病人基本情况评估常见卧床病人护理问题识别卧床并发症预防与护理策略康复锻炼与功能恢复支持心理护理与社会支持网络构建家庭环境优化建议及设备使用指导

01卧床病人基本情况评估

详细了解病人既往病史，包括手术史、疾病史、过敏史等。病史采集体格检查评估病情全面检查病人身体状况，包括生命体征、皮肤状况、肢体活动等。根据病史和体格检查结果，评估病人当前病情及可能存在的风险。030201病史及体格检查

评估病人进食、洗漱、穿衣、如厕等基本生活技能的能力。基本生活技能评估评估病人床上活动、翻身、坐起等动作的能力及安全性。活动能力评估根据病人日常生活能力评估结果，确定是否需要辅助器具如轮椅、助行器等。评估辅助器具需求日常生活能力评估

心理状态与社会支持评估心理状态评估了解病人的情绪状态、认知功能及心理需求，判断是否存在焦虑、抑郁等心理问题。社会支持评估了解病人的家庭状况、社会网络及支持程度，判断病人是否具备足够的社会支持。提供心理干预与支持根据心理评估结果，为病人提供必要的心理干预与支持，帮助其保持良好的心理状态。

03制定个性化饮食计划根据营养评估结果和饮食需求评估结果，为病人制定个性化的饮食计划，确保其获得充足的营养支持。01营养状况评估通过体格检查、生化指标等手段，评估病人的营养状况，判断是否存在营养不良或营养过剩等问题。02饮食需求评估根据病人的病情、身体状况及营养需求，评估其饮食需求及摄入量。营养状况及饮食需求评估

02常见卧床病人护理问题识别

长期卧床易导致受压部位血液循环不畅，引发压疮（褥疮）。需定期翻身、使用气垫床等减压设备，保持皮肤清洁干燥。压疮预防密切观察皮肤颜色、温度、湿度及有无破损、水肿等异常情况，及时发现并处理。皮肤观察保证病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进皮肤健康。营养支持皮肤完整性受损风险

呼吸道通畅确保病人呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于有痰的病人，采取有效排痰措施。口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。定期为病人进行口腔清洁，注意观察口腔黏膜有无破损、溃疡等。环境控制保持室内空气清新，定期开窗通风，避免空气污染。限制探视人数和时间，减少交叉感染机会。呼吸道感染预防与控制

排尿习惯培养鼓励病人自主排尿，避免长时间憋尿。对于排尿困难的病人，采取相应措施协助排尿。水分摄入保证病人摄入足够的水分，增加尿量，起到冲刷尿道的作用。尿管护理对于留置尿管的病人，要定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁。观察尿液颜色、量、性状等，发现异常及时处理。泌尿系统感染预防措施

根据病人情况调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。对于不能进食的病人，给予肠内营养支持。饮食调整鼓励病人养成定时排便的习惯。对于排便困难的病人，采取相应措施协助排便。排便习惯培养定期对病人进行腹部按摩，促进肠道蠕动和排便。腹部按摩在医生指导下使用缓泻剂、开塞露等药物治疗便秘。注意观察药物疗效和副作用。药物治疗便秘及肠道问题管理

03卧床并发症预防与护理策略

压疮预防与治疗方法定期评估病人压疮风险，确定高危部位并采取措施。定时协助病人翻身，使用气垫床等减压设备。保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。提供高蛋白、高维生素饮食，促进皮肤及zu织修复。压疮风险评估体位变换皮肤护理营养支持

早期活动穿着dan力袜静脉保护药物治疗深静脉血栓形成风险降低策励病人尽早进行床上活动，如踝泵运动等。使用医用dan力袜，促进下肢静脉回流。避免在下肢进行静脉采血或输液等操作。必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

口腔护理呼吸道通畅环境控制避免交叉感染肺部感染控制方法保持口腔清洁，预防口腔感染。保持室内空气清新，定期通风换气。协助病人排痰，保持呼吸道通畅。严格执行手卫生和消毒隔离制度，预防交叉感染。

根据病人情况制定康复计划，进行关节活动度训练和肌力训练。早期康复锻炼对于不能主动运动的病人，进行被动关节活动。被动运动使用理疗设备如红外线、超短波等进行治疗，缓解疼痛和僵硬。物理治疗采用中医按摩和针灸技术，促进局部血液循环和肌肉松弛。按摩与针灸关节僵硬和肌肉萎缩预防

04康复锻炼与功能恢复支持

评估病人状况了解病人的病情、身体状况、康复需求等，为制定个性化的康复锻炼计划提供依据。制定锻炼目标根据评估结果，制定明确的康复锻炼目标，如提高肌肉力量、改善关节活动等。安排锻炼时间和强度根据病人的耐受能力和康复需求，合理安排锻炼时间和强度，确保锻炼的有效性和安全性。早期康复锻炼计划制定

轻柔、缓慢地进行活动在被动关节活动时，要轻柔、缓慢地进行，避免过度拉伸或扭曲关节。注意病人的反应在被动关节活动过程中，要密切观察病人的反应，如有疼痛或不适，应立即停止活动。选择合适的体位根据病人的关节活动范围和