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《医保基金“三结算”改革持续落地》专题学习优化结算流程提升基金管理效率
目录改革背景与目标01即时结算模式解析02直接结算模式探索03同步结算机制构建04政策支持与推动05未来发展趋势06
01改革背景与目标
医保基金现状分析医保基金收入结构2023年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入达到33355.16亿元。其中，职工基本医疗保险基金收入为22880.57亿元，统筹基金收入达16636.07亿元。这表明主要资金来源为职工缴费和统筹基金。医保基金支出情况2023年，基本医疗保险基金总支出为28140.33亿元。基金支出主要用于门诊和住院结算，全国门诊和住院结算达82.47亿人次，同比增长
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