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妊娠滋养细胞疾病;;掌握葡萄胎的病理变化、临床表现、处理原则及转移途径。
了解侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、处理原则。
;概念;概念;概念;
;;;定义;分类;病因;发病相关因素;发病相关因素;发病相关因素;发病相关因素;病理;病理;病理;;葡萄胎;部分性葡萄胎妊娠;;病理;病理生理;良性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿;临床表现;临床表现;;临床表现;滋养细胞;自然转归;自然转归;诊断;;;鉴别诊断;治疗;处理;处理;预防性化疗的条件;预防性化疗的方法;随访:葡萄胎随访极为重要.
;;侵蚀性萄葡胎;侵蚀性葡萄胎;;侵蚀性葡萄胎;侵蚀性葡萄胎;绒癌
;绒癌病理;;;;;;绒癌与其他疾病的鉴别
葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒癌
1.先行妊娠无葡萄胎各种妊娠
2.潜伏期无多6个月内常超过6个月
3.绒毛有有无
4.滋养细胞轻轻,重,成团重,成团
增生
5.浸润深度蜕膜层肌层肌层,远处器官
6.组织坏死无有有
7.转移无有有
8.HCG+++;绒癌治疗原则
化疗为主,手术和放疗为辅
绒癌死亡率已由无化疗年代的90%左右降低为20%~30%。但手术治疗在控制出血、感染及切除残存或耐药病灶方面仍有重要地位。
化疗药物:氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱等。
随访:第一年每月随访1次,一年后每3个月1次直至3年,以后每年1次共5年。;★滋养细胞疾病与妊娠有关
★好发年轻生育年龄妇女
★肿瘤仍保持其先祖细胞侵蚀血管的特性
★灵敏的检测指标(HCG)使早期诊断、监测、随访成为可能
★肿瘤对化疗高度敏感
★通过规范的诊疗是一可治愈的恶性肿瘤;思考题;复习题;复习题;复习题
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