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规培护士考试试题及答案

选择题

1.正常成人安静时的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。解析：正常成人安静时心率范围一般为60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.最常见的咯血原因是（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

答案：C。解析：肺结核是最常见的咯血原因之一，结核病变使肺部血管受损，导致咯血。支气管扩张、慢性支气管炎、支气管肺癌也可引起咯血，但不是最常见的原因。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激

D.力学因素

答案：A。解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而发生坏死。机体营养不良、局部皮肤潮湿或排泄物刺激、力学因素等也是压疮发生的诱因，但不是最主要原因。

4.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）

A.减慢滴速，继续观察

B.立即停止输液，给予物理降温

C.给予抗过敏药物

D.给予抗生素治疗

答案：A。解析：输液过程中出现发热反应，体温不超过38.5℃时，可减慢滴速，继续观察，同时注意保暖。若体温持续升高或出现其他不适症状，应立即停止输液，并给予相应处理。

5.护理诊断PES公式中的P代表（）

A.健康问题

B.病因

C.症状和体征

D.护理措施

答案：A。解析：护理诊断PES公式中，P代表健康问题（Problem），E代表病因（Etiology），S代表症状和体征（SignsandSymptoms）。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若未用完，应按原折痕包好，并注明开包日期及时间，在24小时内可使用，超过24小时则需重新灭菌。

2.青霉素皮试液的浓度是____单位/ml。

答案：200500。解析：青霉素皮试液的浓度一般为200500单位/ml，皮内注射0.1ml含青霉素2050单位。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度为____cm。

答案：4555。解析：成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为4555cm，相当于从发际到剑突的距离或从耳垂经鼻尖至剑突的距离。

4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是____。

答案：盐酸肾上腺素。解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，从而缓解过敏性休克的症状。

5.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即____、传播途径和易感宿主。

答案：感染源。解析：医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主，三者同时存在并相互联系，就构成了感染链。

判断题

1.为病人进行口腔护理时，昏迷病人可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息，所以昏迷病人禁止漱口。

2.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：吸痰时每次吸痰时间不超过15秒，以免引起病人缺氧。如需再次吸痰，应间隔35分钟。

3.测量血压时，袖带过宽会使测量值偏高。（）

答案：错误。解析：测量血压时，袖带过宽会使测量值偏低，因为过宽的袖带会使大段血管受压，导致测得的血压值低于实际血压。袖带过窄则会使测量值偏高。

4.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：正确。解析：医嘱是医生根据病人病情和治疗需要下达的医疗指令，必须经医生签名后方为有效，以明确责任。

5.肌内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（）

答案：正确。解析：肌内注射时，一般选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，针头与皮肤呈90°角刺入，以确保药物注入肌肉组织。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期的护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期的护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防