护理专业知识试题及答案.docxVIP

护理专业知识试题及答案

一、选择题

1.下列哪种溶液不是等渗溶液（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.4%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：D。解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液都属于等渗溶液。而10%葡萄糖溶液属于高渗溶液。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让病人采取的卧位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头高脚低

C.去枕平卧位

D.俯卧位

答案：A。解析：发生空气栓塞时，应立即让病人取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡破碎成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

二、填空题

1.临床上常见的输液反应有发热反应、______、静脉炎和空气栓塞。

答案：急性肺水肿。解析：输液反应是输液过程中出现的各种不良反应，常见的有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重引起。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时，以保证物品处于相对无菌状态。

3.成人正常安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620。解析：成人在正常安静状态下呼吸频率为1620次/分，呼吸频率可受年龄、运动、情绪等多种因素影响。

三、判断题

1.为病人进行口腔护理时，如有活动义齿，应先取下，用热水冲洗干净。（）

答案：错误。解析：取下的活动义齿应用冷水冲洗干净，不可用热水，因为热水会使义齿变形。

2.长期卧床病人为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，阻碍汗液蒸发而刺激皮肤，目前不主张使用橡胶圈来预防压疮。应使用海绵垫、气垫褥等。

3.护士在为病人输血前，只需认真核对病人姓名、床号即可。（）

答案：错误。解析：输血前需认真核对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量等，确保准确无误，防止输血差错事故发生。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述吸氧的适应证。

答案：

肺活量减少：因呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管肺炎、气胸等。由于肺部功能障碍，气体交换面积减少，导致氧气吸入不足，需要吸氧来提高血氧含量。

心肺功能不全：如心力衰竭、冠心病等，使肺部充血而致呼吸困难。心脏功能下降，不能有效地将氧气输送到全身，吸氧可增加氧气供应，减轻心脏负担。

各种中毒引起的呼吸困难：如药物中毒、一氧化碳中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。吸氧可提高肺泡内氧分压，促进氧气的弥散和摄取。

昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷，病人自主呼吸功能可能