《创伤处理基础》课件.pptVIP

创伤处理基础欢迎参加创伤处理基础课程。本课程旨在帮助您掌握创伤急救的基本技能，提高您在紧急情况下的应对能力。无论您是医疗专业人员、急救志愿者，还是普通公民，了解基本的创伤处理知识都可能在关键时刻挽救生命。

课程目标掌握创伤急救的基本原则学习创伤处理的核心理念和方法论，建立系统化的急救思维，确保在紧急情况下能够有条不紊地实施救援。学习常见创伤的处理方法了解各类创伤的特点及其专业处理技术，包括出血控制、伤口清创、包扎固定等关键技能。提高现场急救能力通过案例分析和实操训练，增强在复杂环境下的应变能力，提升急救处置的准确性和效率。

创伤急救的重要性10分钟黄金时间事故发生后的前10分钟是抢救生命的关键期，此时及时、正确的急救可显著提高伤者的存活率540万全球死亡人数每年全球约有540万人因创伤死亡，相当于每天近15,000人50%可预防死亡率研究表明，近半数创伤死亡案例若能得到及时正确的急救，可能避免不良后果

创伤分类准确识别创伤类型是选择正确处理方案的前提。不同类型的创伤需要采取不同的急救措施，而且往往需要综合考虑伤情严重程度和伤者整体状况。开放性创伤皮肤或粘膜表面的完整性被破坏，形成与外界相通的伤口割伤、裂伤、刺伤擦伤、枪伤、咬伤暴露性骨折闭合性创伤皮肤表面完整，但深部组织受损挫伤、血肿闭合性骨折内脏损伤复合性创伤同时存在多种类型的损伤挤压伤爆炸伤

创伤急救的基本原则快速评估迅速判断伤情严重程度和生命体征状况，确定处理优先顺序及时处理针对威胁生命的问题立即采取措施，如止血、保持呼吸道通畅等正确搬运避免造成二次伤害，使用合适的方法将伤者转移至医疗机构

快速评估：意识状态清醒伤者意识清楚，对外界刺激有正常反应，能够回答简单问题能理解并执行简单指令定向力正常警觉性良好嗜睡伤者呈现昏昏欲睡状态，但可被唤醒，唤醒后短时间内可保持清醒对刺激反应迟钝被唤醒后可简单交流不主动与外界互动昏迷伤者无法被唤醒或对疼痛刺激无反应，处于无意识状态对外界刺激无反应或反应极微弱可能伴有异常体位需立即采取生命支持措施

快速评估：呼吸正常呼吸：12-20次/分呼吸节律均匀，深度适中，无明显用力感，呼吸音清晰。正常呼吸应该是无声、轻松的，胸部和腹部有规律地起伏。成人安静状态下每分钟呼吸12-20次为正常范围。呼吸困难呼吸频率增快或减慢，可伴有胸壁凹陷、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸等。患者可能表现为坐位呼吸，口唇或甲床发绀，甚至出现气促或喘息音。呼吸停止无可见胸腹部起伏，听诊无呼吸音，鼻镜前无呼气流，需立即进行人工呼吸和心肺复苏。此时患者往往已处于生命危急状态，需争分夺秒实施救援。

快速评估：循环评估指标正常范围异常表现急救措施脉搏60-100次/分过快、过慢、不规则或消失按压止血、补充液体血压收缩压90-140mmHg低血压（90mmHg）抬高下肢、快速输液皮肤粉红、温暖、干燥苍白、湿冷、出汗保暖、防止失温毛细血管充盈2秒延长（2秒）改善循环、防治休克循环状态的评估对于判断伤者是否存在失血性休克至关重要。脉搏微弱且快速、血压下降、皮肤湿冷苍白等表现提示可能存在严重出血或循环衰竭，需立即采取相应急救措施。

及时处理：止血直接压迫法最基本有效的止血方法，用无菌纱布或清洁布料直接压迫伤口加压包扎法在直接压迫的基础上，用绷带或弹性带加压包扎固定止血带使用仅作为最后选择，适用于严重出血无法通过其他方法控制的情况控制出血是创伤急救中的首要任务之一。对于大多数外部出血，直接压迫法通常是最安全有效的选择。只有在肢体严重创伤导致大出血且无法通过其他方法控制时，才考虑使用止血带。

止血技术：直接压迫法1准备材料无菌纱布或清洁布料、手套（如有条件）2直接压迫用纱布覆盖伤口，施加足够压力直至出血停止3持续压迫维持压迫至少10-15分钟，不要频繁检查伤口4固定包扎出血控制后进行加压包扎固定直接压迫是最简单有效的止血方法，适用于大多数外部出血情况。压迫时应当用力适中，以能够阻断出血但不会造成组织缺血为宜。对于四肢伤口，可同时抬高受伤部位，利用重力帮助减少出血。

止血技术：加压包扎法材料选择无菌纱布或敷料弹性绷带胶带或安全别针固定纱布覆盖用足量纱布完全覆盖伤口如有条件应使用无菌材料大型伤口可叠加多层纱布加压包扎使用弹性绷带紧密缠绕从远心端向近心端包扎保持适当压力以控制出血固定检查使用胶带或别针牢固固定定期检查末梢循环情况如出现肢端发绀或麻木应松解

止血技术：止血带使用适应症仅适用于以下情况：四肢大动脉损伤导致严重出血其他止血方法完全无效截肢或肢体严重挤压伤多发伤时无法顾及持续直接压迫使用方法正确使用步骤：选择伤口近心端5-7cm处垫软垫防止皮肤损伤均匀缠绕至出血停止记录确切应用时间每30分钟适当放松1-2分钟潜在风险使用不当可能导致：肢体缺血坏死神经损伤再灌注损伤止血带综合征

及时处理：清创预防