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常规检验报告

解读

检验科-常规检验报告解读

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主要内容

一、血常规

二、尿常规

三、粪便常规

四、肝功能

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一、血常规报告

1、血液的组成

正常血液为红色、粘稠、不透明的液体。

45%--血细胞（红细胞、白细胞和血小板等）

55%--血浆

血常规检查是临床最常见的血液检查,目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验。

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如何解读血常规报告单？

血常规检查一般取用末梢或静脉血检查。对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析。

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2、各项指标解读

（1）中性粒细胞增加

常见于：急性化脓性感染（急性扁桃体炎、急性阑尾炎、急性肺炎等）、粒细胞性白血病、溶血、急性出血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒等。

现在常结合C反应蛋白来综合判断是否有细菌感染（感染后6-8小时即可升高）

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2、各项指标解读

（2）淋巴细胞增多

在儿童时期，淋巴细胞可生理性增多。

病理性淋巴细胞增多见于：

•感染性疾病如某些病毒所致急性传染病，也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体等的感染。

•肿瘤性疾病如淋巴细胞白血病、淋巴瘤。

•其他疾病：组织移植后的排斥反应、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、慢性炎症等。

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2、各项指标解读

（3）嗜酸性粒细胞增加

常见：变态反应性疾病如支气管哮喘，寄生虫病；皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎；血液病如慢性粒细胞白血病。

少见：某些恶性肿瘤，某些传染病。

其他：风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症，高嗜酸性粒细胞综合征。

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2、各项指标解读

（1）中性粒细胞减少

感染性疾病：伤寒、病毒性肝炎等。

血液系统疾病：再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。

（2）淋巴细胞减少

应用于肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞蛋白等的治疗。

接触放射线。

免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。

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2、各项指标解读

红细胞计数和血红蛋白是贫血诊断的主要指标。当机体发生出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量和血红蛋白量都可发生变化。

红细胞和血红蛋白

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2、各项指标解读

贫血分级：

成年男性Hb小于120g／L（女性小于110g／L）为贫血。

临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级：

轻度：Hb小于正常值，但＞90g／L；

中度：Hb＜90g／L但＞60g／L；

重度：Hb＜60g／L但＞30g／L；

极重度：Hb＜30g／L。

红细胞和血红蛋白

危急值：

低值：20g/L，一般低于45g/L应予输血。

高值：200g/L，若超过230g/L时必须立即施行放血治疗。

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2、各项指标解读

生理性增高：如新生儿，高原居住者，剧烈运动。

生理性减低：某些生理性贫血，造血原料相对不足的6月-2岁婴儿、造血功能减退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒可有红细胞总数减低。

红细胞和血红蛋白

特殊情况：

血液稀释所致的红细胞相对减少，如输液不当，喝低渗性溶液过多等。

说明：检验时正输用大量液体应加予考虑此影响。

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2、各项指标解读

病理性增多：

相对性增多：如严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，糖尿病酸中毒等，可导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加；

继发性增多：如慢性心脏病等因为组织缺氧，使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加；某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌等也可使红细胞和血红蛋白量呈非代偿性增加。

原发性增多：如真性红细胞增多症。

红细胞和血红蛋白

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2、各项指标解读

病理性减少：

红细胞生成减少:如骨髓造血功能异常的再生障碍性贫血、白血病等引起的贫血；慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病等造成或伴发的贫血；造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血；

红细胞破坏过多:如溶血性贫血等；

红细胞丢失过多:如急性失血，大手术后，慢性失血性贫血等。

红细胞和血红蛋白

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2、各项指标解读

♦血小板计数是指单位体积血液中所含血小板的数目。

♦血小板的功能是既能促进止血又能加速凝血。

♦如需判断患者有无出血倾向和有无止血功能，需要做血小板计数检查。

血小板

参考值：（100-300）*109/L

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2、各项指标解读

血小板数量随时间和生理状态不同而变化。午后略高于早晨；冬季较春季高；高原居民较平原居民