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输血的风险;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;;急性溶血反应;过敏性反应;非溶血性发热反应;输血相关急性肺损伤;输血相关急性肺损伤;免疫介导的迟发性输血反应;迟发性溶血反应;输血相关移植物抗宿主病;输血后紫癜;非免疫介导的急性输血反应;细菌污染;循环超负荷等;非免疫介导的迟发性输血反应;输血相关疾病;经输血传播的病毒;梅毒螺旋体(4℃条件下3-5天,因不耐低温而死亡)
耶尔森菌
葡萄球菌
链球菌等;经输血传播的寄生虫;引起输血传播传染病的原因;临床输血的原则是保证输血安全和有效,其中安全性是居于首要位置的。;临床控制措施;避免不必要的输血;国家卫生部输血指南(2000年);
出血量(血容量%)治疗目标补充液体或成分血液
小量出血(20%)恢复血容量%晶体液和胶体液
中量出血(20%~40%)⑴同上⑴同上
⑵Hct35%⑵红细胞悬液
较大量出血(40%~80%)⑴、⑵同中量出血⑴、⑵同中量出血
⑶血浆总蛋白50g/L⑶血浆蛋白
大量出血(80%)⑴、⑵、⑶同较大量出血⑴、⑵、⑶同较大量出血
⑷凝血因子35%⑷凝血因子制品
⑸血小板50×109/L⑸全血和血小板
;(一)治疗性输注
1.血小板数量异常,伴有严重出血倾向者
2.血小板功能异常,伴有出血倾向或需手术治疗者;减少医源性失血
术中彻底止血
用药物替代输血
血浆代用品,铁剂,造血生长因子
血液保护
自身输血,血液麻醉,控制性低血压;成分输血;预防输血不良反应的发生;去血液中的白细胞;循证输血
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