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经络学说

经络学说：是阐述人体经络的概念、经络系统的组成、循行分布、生理功能、病机变化及其与脏腑、形体官窍、气血相互关系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。

地位：经络学说与藏象、精气血津液等共同构成中医学理论体系的核心，成为中医学阐述人体生命运动规律的基本学说。

《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。”

指导作用：中医学重视经络学说，不仅是针灸、推拿等学科的理论基础，而且对临床各科都有着重要指导作用。

概念

定义：经络，是经脉和络脉的总称，为人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的径路。①经脉是经络系统的主干;②络脉是经脉的分支。

分布特点：《医学入门·经穴起止》说:“经者，径也，径直者为经;经之支脉旁出者为络。”①经脉:多以纵行为主，循行于较深的部位，有一定的循行路径;②络脉:纵横交错，网络全身，深浅部位皆有分布，浮络循行于较浅的部位。

作用：经脉与络脉相互衔接，遍布全身，将人体脏腑官窍、四肢百骸等连接成统一的有机整体，并通过经络之气调节全身各部的功能，运行气血，协调阴阳，从而使整个机体保持协调平衡。

《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节。”

②《灵枢·本藏》说:“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”

形成过程：经络学说的形成，经历了经络概念的产生和理论体系的构建两个阶段。

经络概念的产生

认识方法

经络概念的产生，是古人以“观物取象，以象会意”的认识方法:

①直接观察到血液流行于脉中，体表可触及的筋肉等条索状物，以及解剖可见的与脏腑形体官窍相连接的系带状物等;

②运用“天人合一”的整体思维，将人体结构与自然界相关事物相比类:如自然界有十二经水(河流)，人有十二经脉，自然界有湖泽，人有奇经八脉等。

③在此基础上，将临床实践中通过针刺对人体经络感应传导现象的观察和导引、气功等自身体验而得出的认识，通过分析、总结和归纳，逐步形成了经络的概念。

沿革

①《史记·扁鹊仓公列传》最早记载“阳脉”“阴脉”及“经、维、络”等名称。

②长沙马王堆汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》，记载了11条脉的具体名称、循行走向、所主疾病及灸法，但只称“脉”而非“经脉”，提示脉是经络的形态学基础之一。

③《素问·生气通天论》记载“筋脉和同”“筋脉横解”“筋脉沮弛”，筋脉亦属经络范畴。

④随着针灸、导引、气功等临床实践的总结和理论提升，经络概念逐渐成熟和完善。

经络学说体系的建立

形成标志

《内经》总结归纳了以前对“脉”的有关认识，构筑了经络学说体系的基本框架，是经络学说形成的标志。

内经

该书162篇中，专论或主论经络的篇章有20余篇。

①十二经脉:系统阐述了十二经脉的起止、具体循行路线及其与相应脏腑的“属络”关系，十二经脉首尾相接及气血在经脉中“如环无端”“周而复始”的运行，十二经脉的生理功能及十二经脉标本、根结之间的上下、内外对应的联系，十二经脉和脏腑功能发生异常时所出现的病候。

②奇经八脉:奇经八脉中冲、任、督三脉的起止、循行路线、生理功能和有关病候，及带脉、阴阳维脉、阴阳跷脉的分布部位、生理功能作了大致的描述。

③附属部分:对络脉及十二经筋、十二皮部的名称、分布、生理功能、常见病候也作了讨论。并以“天人合一”的思维方法，阐述经络气血运行与自然界日月时辰的通应关系等。

难经：首创“奇经八脉”一词。

内容:对奇经八脉的含义、功能、循行路线和病候等都有较详细的论述，对正经和奇经的关系有明晰的阐发，对某些经穴(如八会穴)的特异性进行了总结，并提出了“十二经皆有动脉”“肾间动气为十二经脉之根”等理论，丰富了经络学说的内容。

针灸甲乙经：是中医学第一部针灸学专著。

合编:为晋·皇甫谧集《素问》《针经》(即《灵枢》古名)与《明堂孔穴针灸治要》三部著作分类合编而成。

内容:主要论述中医学经络学说和针灸方法。

意义:在经络学说的发展及针灸疗法的应用中，起到承先启后、继往开来的重大作用。

经络系统组成。

①经脉:包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;

②络脉:包括十五络脉和浮络、孙络等。

经络系统组成

经

络

系

统

经

脉

十

二

经

脉

手三阴经

手太阴肺经

手厥阴心包经

手少阴心经

手三阳经

手阳明大肠经

手少阳三焦经

手太阳小肠经

足三阳经

足阳明胃经

足少阳胆经

足太阳膀胱经

足三阴经

足太阴脾经

足厥阴肝经

足少阴肾经

奇经八脉

督脉

任脉

冲脉

带脉

阴维脉

阳维脉

阴跷脉

阳跷脉

十二经脉的附属部分

十二经别

十二经筋

十二皮部

络

脉

十五络脉

孙络