bnp在心力衰竭诊断及治疗中的应用课件-幻灯-课件.pptVIP

主要内容;主要内容;1940－1960s

心肾学说——心衰为心脏的后向性衰竭或前向性衰竭。表现为水钠潴留，心肌收缩无力（洋地黄,利尿剂）;脑利钠肽（BNP）的发现;HeartFailureBiomarker;;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。***

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。****

11、只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习……（这）是教育过程的逻辑。*****

12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。****

13、Hewhoseizetherightmoment,istherightman.谁把握机遇，谁就心想事成。*****

14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。****

15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。*****

16、教学的目的是培养学生自己学习，自己研究，用自己的头脑来想，用自己的眼睛看，用自己的手来做这种精神。***

17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。****

Youhavetobelieveinyourself.Thatsthesecretofsuccess.人必须相信自己，这是成功的秘诀。

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;HeartFailureBiomarker;主要内容;BNP浓度(pg/ml);BNP水平和在院死亡率n=77,467;BNP水平和在院死亡率n=77,467;2008ESC心力衰竭诊断和治疗指南更新;对未经治疗但有症状支持的心衰患者使用脑钠肽进行心衰诊断的流程图;BNP在心力衰竭诊断中的地位;主要内容;重组人脑利钠肽开发上市;2005年４月，国家一类新药__新活素TM（基因重组人脑利钠肽，西藏药业生产）获得SFDA批准上市，入选“国家十大医药科技新闻”。;新活素TM（重组人脑利钠肽,rhBNP）;脑钠肽作用机制和代谢失活;RAP=右房压力；PCWP:肺毛细血管楔压；SVR：体循环阻力；SVI：心博指数；CI：心脏指数

资料来源：AbrahamWTetal.JCardiacFail.1998;4:37–44.;体循环;尿钠

(mEq/hr);BNP利尿排钠作用部位;多环节抑制神经内分泌系统过度激活;脑钠肽：天然抗心脏重塑剂;临床应用

1.急性充血性心力衰竭

2.慢性充血性心力衰竭

3.急性冠脉综合征（ACS）

4.肺动脉高压

5.国外应用情况及必威体育精装版研究;死亡率(%);PROACTION试验——血压;随机分组后观察时间(天);FUSIONII试验;脑利钠肽治疗急性ST段抬高性心肌梗死;肺动脉高压

--心脏指数和肺血管血流动力学变化;美国脑利钠肽用药现状－ADHERE报告;国外脑利钠肽的指南收载;美国医师继续教育协会(CME-TODAY)推荐急性心衰治疗方案;ESC2008指南;迅速纠正血流动力学紊乱

改善呼吸困难，抢救心衰;