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口腔助理医师-《口腔执业助理医师》第一单元押题密卷4

单选题（共150题，共150分）

(1.)下列关于酶的叙述正确的是

A.活化的酶均具有活性中心

B.能提高反应系统的活化能（江南博哥）

C.所有的酶都具有绝对特异性

D.随反应进行酶量逐渐减少

E.所有的酶均具有辅基或辅酶

正确答案：A

参考解析：酶活性中心是酶必需基团空间结构彼此靠近，组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异性结合并将底物转化为产物。酶比一般催化剂更有效地降低反应的活化能。酶特异性分为三种类型：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性。并不是所有的酶都具有绝对特异性。酶在化学反应前后没有质和量的变化。单纯酶是仅由氨基酸残基构成的酶，结合酶才有辅酶或辅基。所以B、C、D、E都是错误的。

(2.)酶的最适pH是

A.酶的特征性常数

B.酶促反应速度最大时的pH

C.酶最稳定时的pH

D.与底物种类无关的参数

E.酶的等电点

正确答案：B

参考解析：酶催化活性最大时的环境pH称为酶促反应的最适pH，最适pH不是酶的特征性常数，它受底物、缓冲液的种类与浓度、以及酶的纯度等因素的影响。

(3.)维生素A缺乏时引起

A.癞皮病

B.脚气病

C.夜盲症

D.坏血病

E.佝偻病

正确答案：C

参考解析：维生素A缺乏症--夜盲症；维生素B缺乏症--脚气病；维生素C缺乏症--坏血病；维生素D缺乏症--小儿佝偻病与成人骨软化病；烟酸缺乏症--癞皮病，本题选C。

(4.)能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

A.抗躁狂药

B.抗癫痫药

C.抗胆碱药

D.抗抑郁药

E.抗焦虑药

正确答案：C

参考解析：氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。(1)-般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用。(2)锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用，也是氯丙嗪最严重的不良反应。其表现为：①帕金森综合征，出现肌张力增高、面容呆板（面具脸）、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②急性肌张力障碍，多出现于用药后1～5天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③不能静坐，患者出现坐立不安，反复徘徊。以上三种症状可用胆碱受体阻断药安坦缓解之。此外还可引起一种少见的锥体外系反应症状，迟发性运动障碍或迟发性多动症，表现为不自主、有节律的刻板运动，出现口-舌-颊三联症，如吸吮、舐舌、咀嚼等。若早期发现及时停药可以恢复，但也有停药后仍难恢复。应用胆碱受体阻断药反可使之加重。造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加，即向上调节有关。(3)过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸。也有少数患者出现急性粒细胞缺乏，应立即停药，并用抗生素预防感染。

(5.)伴水肿的轻度高血压患者，应首选

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.哌唑嗪

D.卡托普利

E.可乐定

正确答案：A

参考解析：氢氯噻嗪为中效能利尿药，同时也是一线抗高血压药，轻度高血压可单独应用，其利尿作用可消除水肿。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na、水负平衡，使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药，当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时，血压仍可持续降低，其可能机制如下：①因排钠而降低动脉壁细胞内Na的含量，并通过Na-Ca交换机制，使胞内Ca量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列腺素等。

(6.)可表现为多发囊肿的是

A.舌下腺囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.角化囊肿

E.含牙囊肿

正确答案：D

参考解析：含牙囊肿是由于缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿，囊壁常常同牙冠颈缘相连，故1题选E。舌下腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿，舌下腺分泌的唾液为蛋清样黏稠拉丝状，故2题选A。皮脂腺囊肿囊壁与皮肤紧密粘连；且囊肿的中央有一白色的小色素点，为皮脂腺的开口，故3题选C。角化囊肿的囊壁中常有小的囊腔出现，可表现为多发囊肿，故4题选D。

(7.)囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿

B.表皮样囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.角化囊肿

E.含牙囊肿

正确答案：C

参考解析：含牙囊肿是由于缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成的囊肿，囊壁常常同牙冠颈缘相连，故1题选E。舌下腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿，舌下腺分泌的唾液为蛋清样黏稠拉丝状，故2题选A。皮脂腺囊肿囊壁与皮肤紧密粘连；且囊肿的中央有一白色的小色素点，为皮脂腺的开口，故3题选C。角化囊肿的囊壁中常