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《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率》多部门联合培训试题(附答案)
一、单选题(每题2分,共40分)
1.以下哪种标本对肺部感染病原菌的诊断价值相对较高?
A.痰液
B.咽拭子
C.血液
D.尿液
答案:A
解析:痰液是肺部感染病原学诊断的常用标本,可直接反映肺部感染情况,对病原菌诊断价值相对较高。咽拭子主要反映上呼吸道情况;血液主要用于菌血症等全身性感染检测;尿液与肺部感染关系不大。
2.抗菌药物治疗前病原学送检的目的不包括:
A.明确病原菌
B.指导抗菌药物的选择
C.减少抗菌药物的使用
D.提高医院经济效益
答案:D
解析:病原学送检主要是为了明确病原菌,根据病原菌结果指导抗菌药物选择,从而合理使用抗菌药物,减少不必要的使用,而不是为了提高医院经济效益。
3.采集血培养标本时,一般成人采血量为:
A.1-3ml
B.4-6ml
C.8-10ml
D.15-20ml
答案:C
解析:一般成人血培养采血量为8-10ml,以保证足够的细菌数量被检测到。
4.对于疑似泌尿系统感染的患者,最适宜的标本是:
A.中段尿
B.导尿标本
C.耻骨上膀胱穿刺尿
D.随机尿
答案:A
解析:中段尿是泌尿系统感染检测的常用标本,相对清洁,能较好反映泌尿系统感染情况。导尿标本有引起感染的风险;耻骨上膀胱穿刺尿为有创操作,一般不首选;随机尿易受污染。
5.以下哪种情况不需要进行病原学送检?
A.发热原因不明
B.普通感冒
C.肺炎
D.败血症
答案:B
解析:普通感冒多由病毒引起,一般不需要抗菌药物治疗,通常无需进行病原学送检。发热原因不明、肺炎、败血症等可能存在细菌感染,需要进行病原学送检以指导治疗。
6.痰标本采集后应在多长时间内送检?
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
答案:A
解析:痰标本采集后应尽快送检,一般要求在1小时内,以保证病原菌的活性和检测结果的准确性。
7.血培养标本采集的最佳时间是:
A.发热时
B.发热高峰时
C.发热间歇期
D.任何时间均可
答案:B
解析:血培养在发热高峰时采集,此时血液中细菌数量相对较多,检出阳性率较高。
8.进行脑脊液标本采集时,最常用的穿刺部位是:
A.腰椎间隙
B.颈椎间隙
C.胸椎间隙
D.骶椎间隙
答案:A
解析:腰椎间隙是脑脊液标本采集最常用的穿刺部位,此处相对安全,且能获取足够的脑脊液。
9.关于病原学送检标本的标识,以下说法错误的是:
A.应注明患者姓名、科室、床号等基本信息
B.应注明标本采集时间
C.可以不注明临床诊断
D.标本容器上的标识应清晰、准确
答案:C
解析:病原学送检标本标识应注明患者姓名、科室、床号、标本采集时间、临床诊断等基本信息,且标识要清晰准确,临床诊断有助于检验人员更好地分析检测结果。
10.以下哪种抗菌药物的使用不需要常规进行病原学送检?
A.万古霉素
B.阿奇霉素
C.青霉素
D.制霉菌素(用于治疗口腔念珠菌病)
答案:D
解析:制霉菌素用于治疗口腔念珠菌病,是针对明确的真菌感染,一般不需要常规进行病原学送检。万古霉素、阿奇霉素、青霉素用于治疗细菌感染时,为合理使用药物,通常需要进行病原学送检。
11.采集粪便标本检测肠道病原菌时,应采集:
A.脓血、黏液部分
B.粪便表面部分
C.粪便中间部分
D.任意部位粪便
答案:A
解析:采集粪便标本检测肠道病原菌时,应选取脓血、黏液部分,此处病原菌含量相对较高。
12.以下哪种因素不会影响病原学送检结果的准确性?
A.标本采集方法不当
B.标本保存时间过长
C.患者使用了抗菌药物
D.患者年龄
答案:D
解析:标本采集方法不当、标本保存时间过长、患者使用抗菌药物等都会影响病原学送检结果的准确性,而患者年龄一般不会直接影响检测结果的准确性。
13.对于重症感染患者,抗菌药物治疗前应:
A.立即经验性使用抗菌药物,无需等待病原学结果
B.先进行病原学送检,等待结果后再使用抗菌药物
C.先进行病原学送检,同时经验性使用抗菌药物
D.不使用抗菌药物,仅观察病情
答案:C
解析:重症感染患者病情危急,应先进行病原学送检,同时经验性使用抗菌药物,以免延误治疗。
14.以下哪种标本采集后需要冷藏保存?
A.血液标本
B.痰液标本
C.脑脊液标本
D.尿液标本(用于厌氧菌培养)
答案:D
解析:尿液标本用于厌氧菌培养时,采集后需要冷藏保存,以抑制其他细菌生长。血液、痰液、脑脊液标本一般不需要冷藏保存。
15.病原学送检结果回报后,临床医生应:
A.立即更换抗菌药物
B.根据结果结合临床情况调整抗菌药物
C.不考虑结果,继续
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