肾综合征出血热患者的护理.pptx

;;（一）概述;1.传染源

据国内外不完全统计，有170多种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，主要宿主是小型啮齿动物，包括鼠类、家猫、家兔、犬、猪等。;2.传播途径

可有多种途径传播。主要为动物源性传播，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿，便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。具体包括以下几种方式：

1）经呼吸道传播2）经消化道传播3）接触传播

4）母婴传播5）虫媒传播;3.人群易感性

普遍易感，以显性感染为主，以男性青壮年农民、工人发病居多（约占8%）;4.流行特征

（1）流行性：本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区，特别是在沿海城市大鼠中扩散传播

（2）季节性与周期性：全年散发，但有明显高峰季节，其季节性表现与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关;潜伏期：本病潜伏期为4~46日，一般为1~2周。

1.典型病例

典型病例起病急骤，表现为发热、出血和肾损害3类症状和5期经过。

;（三）身体状况;（三）身体状况;（三）身体状况;（三）身体状况;（三）身体状况;（三）身体状况;血常规

尿常规

血液生化检查

免疫学检查

病原学检查

凝血功能检查;由于患者和家属缺乏本病的相关知识，起病突然，病情进展快，症状明显，担心预后而产生恐惧、紧张、焦虑心理。;尚无特效治疗。“三早一就”仍为本病的治疗原则，即早期发现，早期休息，早期治疗和就近治疗。以综合治疗为主，早期应用抗病毒治疗，针对各期病理生理变化进行对症治疗。把好休克、出血、肾衰竭和感染“四关”。;1.发热期以抗病毒、减轻外渗，减轻中毒症状；止血和防治DIC为主。

2.低血压休克期治疗以补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环为原则。

3.少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析疗法，严格控制入量。

4.多尿期治疗移行阶段与多尿早期治疗原则与少尿期相同。此期注意维持水、电解质酸碱平衡，应随尿量增加水分的补充。注意防止继发感染。

5.恢复期治疗继续休息至出院后1~3个月。补充营养，逐步恢复活动与工作，定期复查肾功能和垂体功能。

6.并发症治疗;1.组织灌注量改变与全身广泛小血管损害、血浆外惨，出血，

后期并发DIC有关。

2.体温过高与病毒血症有关。

3.体液过多与血管通透性增加及肾功能损害有关。

4.疼痛与病毒感染引起毛细血管损伤有关。

5.潜在并发症：急性肾衰竭、心力衰竭、肺水肿、出血等。

6.有感染的危险与病原体排出有关。;（一）一般护理;（二）病情观察;（三）对症护理;（三）对症护理;（三）对症护理;（三）对症护理;（四）用药护理;（五）预防传染;（六）心理护理;（七）健康指导;（八）护理评价;关心体贴患者，细心倾听患者及家属的诉说，满足患者的合理要求。据国内外不完全统计，有170多种脊椎动物可自然感染汉坦病毒，主要宿主是小型啮齿动物，包括鼠类、家猫、家兔、犬、猪等。低血压休克期遵医嘱快速扩容时，应警惕急性心力衰竭。潜伏期：本病潜伏期为4~46日，一般为1~2周。