医学伦理学讲义.docx

绪论医学伦理学与医学实践

教学目的与要求：

通过本章的学习，要求同学了解和掌握：伦理学和医学伦理学的基本概念;医学模式的转变与医学道德进步；科学技术进步与市场经济背景下的医学伦理学以及学习和研究医学伦理学的方法和意义。通过本章的学习，为以下各章的学习打下基础。

重点和难点：

.医学模式转变与医学道德进步。

.医学高新技术使用中的道德问题及原则。

.市场经济条件F的医学伦理学,，

第一节伦理学与医学伦理学

一、伦理学

（一）伦理学的概念和分类

.伦理学的概念

伦理学是研究社会道德现象的科学，是关于道德的学说和理论体系，亦称道德学。

.伦理学的分类

（1）理论伦理学。理论伦理学又称元伦理学、分析伦理学，是专门研究道德基本理论的伦理学分支学科。研究内容包括：道德的起源和本质、道德发展的规律、道德与社会物质生产活动的关系、道德与其他社会现象的关系、道德理想和道德原则、道德教育和道德修养、道德规范和道德实践中的理论问题以及伦理学研究中的一般方法问题等等。

（2）规范伦理学。规范伦理学是以道德原则和规范为研究内容的伦理学分支学科。规范伦理学给人们指明行为方向和价值目标，使人们认识和理解什么是应当做的，什么是不应当做的。阐明和论证道德原则和道德规范是规范伦理学的基本特征。

（3）应用伦理学。应用伦理学是以现实生活中的道德问题和科学技术发展中出现的道德问题为研究内容的伦理学分支学科。应用伦理学重点研究科学技术道德、职业道德、婚姻家庭道德和社会公共生活道德等问题。它具有从现实出发，强调理论联系实际，注重普及，运用多学科知识进行综合研究的特征。

（二）道德的概念

.道德的概念

道德是通过社会舆论、内心信念、传统习惯、榜样感化和思想教育来调整人与人之间、人与社会之间关系的行为规范的总和,

.道德调节的三种力量

（1）社会舆论

定义：社会舆论是指公众对关切的事务所持有的看法、态度和意见的总和,具有一定的一致性、合理性和对事态发展、人们行为的制约性。

作用：第一，导向的力量；第二，协调的力量；第三，扶正祛邪的力量；第四，影响决策的力量。

（2）内心信念

定义：内心信念是指一个人对某种道德理想、道德观念、道德规范的正确性、正义性和崇高性的笃信，以及由此产生的强烈的责任感。

作用；第一，是自辨、自择、自导的力量；第二，是自察、自制、自正的力量；第三，是自省、自勉、自讼的力量。第四，是评他、律他、励他的力量。

（3）传统习惯

定义：传统习惯是指人们在长期生活过程中逐步形成积累起来的，被人们普遍承认和熟悉的一些日常稳定的道德经验、情感和行为方式。

作用：第一，它是调整道德关系的一项基本力量；第二，它是调整道德关系的一项起码标准；第三，它是调整道德关系的一项重要根据；第四，它是巩固道德关系的一项外在形式。

（三）伦理学在社会生活中的地位和作用

L伦理学是国家长治久安的保障。

一个国家、一个民族能否长治久安，能否不断进步与这个国家和民族的道德状况直接相关。

.伦理学是人们生活和谐有序的保障。

社会要安定，人们必须在一定的社会规范下有序地生活。

.伦理学以规范的形式为个人的行为提供导向。

无论是新的道德观念，还是旧的道德观念都对社会生活起着导向作用，这是不以人的意志为转移的。先进的道德观念促进社会进步，落后的道德观念则阻碍社会发展。

（四）伦理学的学科地位和作用。社会规范分为两大类：一类是强制性的，即各种政令、法律和法规；另一类是非强制性的，主要是指道德规范。道德规范是通过社会舆论、传统习惯、榜样感化和思想教育等手段，使人们形成内心的道德观念、情感和信念，自觉地按照社会利益的要求调整自身的行为。道德规范

虽不是强制性的，却能使人们自觉自愿地、积极地按照它的要求为人处事。因此，从道德规范的角度对社会的治理是一种治本治心的治理。

二、医学伦理学

（一）医学伦理学和医德的概念

-医学伦理学的概念

医学伦理学是研究医学实践中的道德问题的科学，是关于医学道德的学说和理论体系，亦称医德学。

.医学伦理学的研究目的

医学伦理学是服务于医学目的的。医学总目标是维护人类的生命和健康，而医学具体的目的是随医学模式的转变而变化调整的。医学目的的实现有赖于伦理学的指导。医学伦理学对医学实践的健康发展起到观念的指导作用，促使医学实践的目的很好实现。

.医德的概念

医德是通过社会舆论、内心信念、传统习惯、榜样感化和思想教育调整医患之间、医务人员之间、医务人员与社会之间关系的行为规范的总和。

（二）医学伦理学的特点

医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是伦理学的理论、观点与医学实践相结合的产物。医学伦理学有三个比较显著的特征。

.实践性

医学伦理学是医学实践活动的产物，是适应医学实践的需要产生的。医学实践活动既是医学伦