《创伤处理与急救o》课件.pptVIP

创伤处理与急救欢迎参加创伤处理与急救培训课程。本课程旨在帮助您掌握基本的创伤处理技能和急救知识，使您在面对紧急情况时能够提供及时有效的救助。在紧急情况下，正确的急救措施可能是生死攸关的。通过本课程的学习，您将了解创伤的分类、评估方法以及针对不同类型创伤的处理原则和技术。

课程概述课程目标掌握基本创伤识别能力，培养规范的急救技能，提高应急处理能力，熟悉各类创伤的急救原则与方法，能够在紧急情况下提供正确的初步救助。学习重点重点掌握ABCDE急救原则，各类创伤的识别与处理方法，心肺复苏技术，常见急症的处理流程，以及特殊人群的急救注意事项等内容。实践要求

什么是创伤？创伤的定义创伤是指由外力作用于人体所造成的组织损伤或器官功能障碍。这种外力可能来源于机械性暴力、热能、化学物质、辐射或电流等。创伤不仅包括明显可见的外部损伤，还包括内部组织和器官的损伤，往往后者更为隐匿而危险。创伤的严重程度从轻微擦伤到威胁生命的多发性损伤不等。常见创伤类型机械性创伤：包括擦伤、挫伤、撕裂伤、穿刺伤、割伤、骨折等热创伤：烧伤、烫伤、冻伤化学性创伤：酸碱灼伤电击伤：由电流引起的组织损伤辐射损伤：由各种辐射源导致的损伤

创伤的分类按照受伤部位分类头部创伤：包括头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤颈部创伤：血管、气管、食管损伤胸部创伤：肋骨骨折、气胸、血胸等腹部创伤：腹壁损伤、腹腔内脏器损伤脊柱创伤：脊柱骨折、脊髓损伤四肢创伤：软组织损伤、骨折、关节脱位按照伤害程度分类轻度创伤：皮肤表层损伤，无明显功能障碍中度创伤：皮下组织或浅层肌肉损伤，轻度功能障碍重度创伤：深层组织损伤，明显功能障碍或生命体征不稳定危重创伤：多系统多器官损伤，生命体征不稳定

创伤急救的重要性黄金救援时间创伤后的第一小时被称为黄金一小时，此阶段内获得专业救治的伤员存活率显著提高。创伤后最初10分钟内的正确急救措施对挽救伤员生命尤为关键。急救对预后的影响及时有效的急救可以防止伤情恶化，减少并发症，缩短康复时间，降低致残率和死亡率。对于严重创伤，现场急救质量直接关系到伤员能否存活。社会意义提高公众急救意识和技能，可以形成全社会参与的急救网络，最大限度地减少创伤造成的损失和社会负担，促进公共卫生安全体系的完善。

创伤急救的基本原则A-气道(Airway)评估并确保气道通畅，清除口腔异物，必要时建立人工气道B-呼吸(Breathing)评估呼吸功能，观察呼吸频率、深度、节律，必要时给予辅助呼吸C-循环(Circulation)评估循环状态，控制出血，保持足够的循环血量，必要时进行心肺复苏D-神经功能障碍(Disability)评估意识状态，瞳孔大小和反应，肢体活动E-暴露和环境(Exposure/Environment)适当脱除衣物以完成全面检查，同时防止低温并注意保护隐私

A-气道管理气道评估观察有无呼吸困难、喘鸣、喉鸣等异常呼吸音检查口腔内有无异物、分泌物、血液等阻塞物观察颈部有无伤口、肿胀、气肿等影响气道通畅的情况评估患者意识状态，意识丧失患者更易出现气道阻塞清理气道方法仰卧位伤员：下颌上提法，打开气道头部外伤者：采用下颌前推法，避免颈部过度活动手指清理法：清除可见的口腔异物侧卧位：让舌头自然前移，分泌物可流出吸引器：吸出血液和分泌物

B-呼吸呼吸评估通过看、听、感法评估呼吸：看：观察胸部起伏，正常成人呼吸频率12-20次/分钟听：听呼吸音是否清晰，有无异常呼吸音感：感觉呼出气流是否有力注意观察以下危险征象：呼吸频率异常（过快或过慢）呼吸节律不规则呼吸费力、使用辅助呼吸肌胸部运动不对称人工呼吸技术口对口人工呼吸：确保气道通畅后，一手捏住患者鼻孔深吸一口气，嘴完全罩住患者的嘴缓慢吹气1秒，观察胸部起伏移开嘴让患者自行呼气，重复进行袋瓣面罩通气：一手固定面罩于患者面部，保持气密性另一手挤压气囊，观察胸部起伏成人每次通气约500-600ml

C-循环循环评估检查脉搏：感觉颈动脉（无意识患者）或桡动脉脉搏的存在与质量，成人正常心率60-100次/分钟观察皮肤颜色：苍白、发绀或灰暗提示循环不良毛细血管再充盈时间：按压指甲床，正常应在2秒内恢复颜色出血控制直接压迫：用清洁敷料直接压迫出血点，是最基本有效的止血方法加压包扎：在直接压迫基础上进行加压包扎固定止血带：用于四肢大出血无法通过直接压迫控制时，记录应用时间休克识别观察休克早期征象：烦躁不安、心率增快、呼吸快而浅晚期征象：血压下降、意识模糊、尿量减少休克体位：抬高下肢15-30度（非创伤性休克）

D-神经功能障碍神经功能评估是创伤评估的重要组成部分，特别是对于头部创伤患者。它包括意识水平评估、瞳孔检查和肢体运动能力评估。格拉斯哥昏迷评分(GCS)是评估神经功能的重要工具，从三个方面评估患者的反应：睁眼反应(1-4分)、语言反应(