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重症医学科ECMO理论考核试题及答案

一、单选题

1.以下关于ECMO的描述，错误的是（）

A.ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写

B.可部分或完全替代心肺功能

C.只能用于急性呼吸衰竭

D.主要由血泵、氧合器等部分组成

答案：C。ECMO不仅可用于急性呼吸衰竭，也可用于急性心力衰竭等，并非只能用于急性呼吸衰竭。

2.ECMO运转过程中，氧合器氧浓度一般设置为（）

A.21%

B.40%

C.60%

D.100%

答案：D。为保证充分氧合，ECMO运转过程中氧合器氧浓度一般设置为100%。

3.成人常用的ECMO管道动脉端管径一般为（）

A.12F-16F

B.16F-20F

C.20F-24F

D.24F-28F

答案：C。成人常用的ECMO管道动脉端管径一般为20F-24F。

4.ECMO预充时常用的晶体液是（）

A.生理盐水

B.乳酸林格氏液

C.5%葡萄糖溶液

D.10%葡萄糖溶液

答案：B。乳酸林格氏液是ECMO预充时常用的晶体液。

5.以下哪种情况不是ECMO的相对禁忌证（）

A.年龄大于70岁

B.严重的不可逆的脑损伤

C.存在严重的感染

D.急性心肌梗死发病12小时内

答案：D。急性心肌梗死发病12小时内是ECMO的适应证之一，不是相对禁忌证。

6.ECMO患者发生溶血的主要原因是（）

A.血泵转速过快

B.氧合器功能不良

C.管道连接不紧密

D.以上都是

答案：D。血泵转速过快、氧合器功能不良、管道连接不紧密等都可能导致ECMO患者发生溶血。

7.ECMO期间监测活化部分凝血活酶时间（APTT），一般维持在（）

A.45-60秒

B.60-80秒

C.80-120秒

D.120-150秒

答案：C。ECMO期间监测活化部分凝血活酶时间（APTT），一般维持在80-120秒。

8.从股动静脉建立VA-ECMO时，容易出现（）

A.上肢灌注不良

B.下肢灌注不良

C.脑部灌注不良

D.肺部灌注不良

答案：A。从股动静脉建立VA-ECMO时，容易出现上肢灌注不良。

9.ECMO氧合器的主要功能是（）

A.气体交换

B.过滤血液

C.调节体温

D.储存血液

答案：A。氧合器的主要功能是进行气体交换，实现氧气和二氧化碳的交换。

10.启动ECMO后，初始血流速度一般为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：B。启动ECMO后，初始血流速度一般为2-3L/min。

11.以下关于ECMO护理中，预防感染的措施，错误的是（）

A.严格无菌操作

B.定期更换氧合器

C.保持穿刺部位清洁干燥

D.尽量减少不必要的人员接触

答案：B。氧合器一般不需要定期更换，只有在出现功能障碍等情况时才考虑更换。

12.ECMO治疗过程中，监测血红蛋白，一般维持在（）

A.70-90g/L

B.90-110g/L

C.110-130g/L

D.130-150g/L

答案：B。ECMO治疗过程中，监测血红蛋白一般维持在90-110g/L。

13.VA-ECMO主要用于支持（）

A.呼吸功能

B.心脏功能

C.肝肾功能

D.胃肠功能

答案：B。VA-ECMO主要用于支持心脏功能，也可部分支持呼吸功能。

14.ECMO运转过程中，发现静脉回流不畅，首先应检查（）

A.血泵是否正常运转

B.氧合器是否有血栓形成

C.管道是否受压、扭曲

D.患者的体位是否合适

答案：C。发现静脉回流不畅，首先应检查管道是否受压、扭曲。

15.以下哪种药物常用于ECMO患者的抗凝治疗（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.肝素

D.氯吡格雷

答案：C。肝素是ECMO患者常用的抗凝药物。

16.ECMO患者发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）

A.停止血泵

B.提高氧合器氧浓度

C.调整患者体位

D.快速补液

答案：A。ECMO患者发生空气栓塞时，应立即停止血泵，防止更多空气进入循环。

17.成人VV-ECMO血流量一般维持在（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案：C。成人VV-ECMO血流量一般维持在4-6L/min。

18.ECMO预充时加入适量的肝素，目的是（）