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口腔助理医师-《口腔执业助理医师》第二单元押题密卷4

单选题（共150题，共150分）

(1.)口腔内牙石沉积最多的牙面是

A.上颌前牙的唇面

B.上颌前牙的腭面

C.下颌磨（江南博哥）牙的舌面

D.下颌前牙的舌面

E.下颌前牙的唇面

正确答案：D

参考解析：牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。

(2.)患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。

A.深龋

B.三叉神经痛

C.急性牙髓炎

D.可复性牙髓炎

E.慢性牙髓炎急性发作

正确答案：E

参考解析：1.此病例应该诊断为慢性牙髓炎急性发作，其诊断要点：①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放射性，不能明确指出患牙；②患牙长期冷热痛、进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史；③叩痛(±)。故选E。

(3.)患者男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。

A.根管治疗

B.盖髓治疗

C.干髓治疗

D.充填治疗

E.射频治疗

正确答案：A

参考解析：1.此病例应该诊断为慢性牙髓炎急性发作，其诊断要点：①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放射性，不能明确指出患牙；②患牙长期冷热痛、进食痛，偶有自发性钝痛等慢性牙髓炎病史；③叩痛(±)。故选E。

(4.)瘢痕性类天疱疮属于

A.变态反应性疾病

B.感染性疾病

C.免疫缺陷病

D.自身免疫病

E.性传播疾病

正确答案：D

参考解析：首先，瘢痕性类天疱疮即黏膜良性类天疱疮，是一种免疫异常导致的疾病，而不是感染性或性传播疾病，因而可首先排除答案B和E；其次，瘢痕性类天疱疮是一种自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，因此A、C错误。本题应选D。

(5.)口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应

A.尽量保留，以减轻可能的畸形

B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观

C.只要有异物污染均切除，以减少感染机会

D.离体的组织均应遗弃

E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留

正确答案：A

参考解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。

(6.)下牙槽神经阻滞麻醉时，针尖深入组织3.0cm未触及骨面，应

A.拔出注射针，重新注射

B.退出1.0cm，加大进针角度

C.退出1.0cm，减小进针角度

D.退至黏膜下，加大进针角度

E.退至黏膜下，减小进针角度

正确答案：D

参考解析：下牙槽神经阻滞麻醉时针头自注射点刺入约2.5cm可触及下颌骨升支的内侧骨面，现未触及骨壁，说明针尖位于下颌骨升支的后方。正确的方法应该是将针头退至黏膜下，加大进针角度，再次刺入；不用拔出注射器重新注射，避免增加伤口；也不能只退出1．0cm，此时针尖仍在肌肉组织中，难以改变进针角度。故选D。

(7.)拔牙钳喙与牙长轴平行是为了

A.夹住患牙

B.省力

C.防止邻牙损伤

D.避免牙龈损伤

E.利于使用扭转力

正确答案：C

参考解析：钳喙是牙钳夹持患牙的部分。多数牙钳采用通用型钳喙，其形态对称，钳喙外凸内凹，内凹面使牙钳与牙根成面与面的接触。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤，同时也可防止断根，故C正确。其他选项都不是拔牙钳喙与牙长轴平行的目的。故本题应选C。

(8.)拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于

A.远中牙槽嵴

B.近中牙槽嵴

C.第二、三磨牙之间

D.颊侧骨板

E.腭侧骨板

正确答案：B

参考解析：用牙挺拔牙时，要合理选择牙挺的支点，既要便于牙挺的用力以利牙的挺出，又不能损伤邻牙或骨板骨折。牙挺置于第二、三磨牙之间，以邻牙为支点，不可取，排除c。一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点，故排除D和E。上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，故排除A。比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。故选B。

(9.)下列哪种患者拔牙后易引起感染

A.血友病

B.高血压

C.糖尿病

D.心绞痛

E.肝炎

正确答案：