老年人心理照护：认知障碍老年人的心理照护PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一认知障碍老年人的心理照护情境五老年人心理疾病的心理照护《老年心理照护》

假如你是护理员，应该如何开展工作？养老服务机构养老院护理员、李奶奶及其家属李奶奶，今年70岁，中专文化，退休前是小学教师。入养老院1年后，护理人员发现李奶奶总爱忘事，经常丢三落四等。李奶奶还特别倔，也不听劝，从不认为自己可能做过某种事，而这种事却经常发生，搞得护理人员哭笑不得。

能运用AD8早期筛查问卷，完成“老年痴呆症”的早期筛查和识别能针对老年痴呆症的临床表现，为其提供心理应对措施。

01老年人痴呆症的基本知识02痴呆症老年人的心理照护

01老年人痴呆症基本知识老年人痴呆症基本知识

1.定义老年人痴呆症基本知识又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。一组症候群起病隐匿慢性进行性神经功能活动障碍

2.阶段划分老年人痴呆症基本知识轻度痴呆期中度痴呆期重度痴呆期

3.临床表现老年人痴呆症基本知识ABC认知能力下降典型的首发征象为记忆障碍精神症状和行为障碍主要包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状及攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。生活能力下降完成日常生活和工作越来越困难，日常生活需要他人照顾，最后完全不能自理。

4.影响因素老年人痴呆症基本知识01遗传因素02躯体疾病03年龄04药物及其他物质05心理社会因素抑郁社会环境

5.诊断标准老年人痴呆症基本知识老年痴呆症症状标准严重程度病程标准排除标准血管性痴呆

（1）AD8早期筛查问卷老年人痴呆症基本知识序号内容1判断力有困难：如容易上当受骗、落人圈套或骗局，财务上已做出不好的决定，买不合适的礼物等2对业余爱好、活动的兴趣下降3重复相同的事情（如提同样的问题，说或做同一件事，说相同的话）4在学习如何使用工具、电器或小器具（例如电视、洗衣机、空调、煤气灶、热水器、微波炉、遥控器等）方面存在困难5忘记正确的月份和年份6处理复杂的财务问题存在困难（如平衡收支、存取钱、缴纳水电费等）7记住约定的时间有困难8每天都有思考和记忆方面的问题

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年人痴呆症基本知识

沟通评估沟通评估内容沟通要求确认受访对象与老人的关系客观真实老人的基本情况，了解筛查需求创建适宜的沟通环境，受访对象熟悉老人的基本情况，畅所欲言，判断进行AD8早期筛查问卷筛查的需求老年人痴呆症基本知识

物料准备准备类型具体要求环境准备□安静整洁□温湿度适宜□私密性护理员准备□服装整齐□洗手□知识储备老人准备□身体舒适物品准备□评估量表□老人档案资料□笔□记录表老年人痴呆症基本知识

步骤1与受访对象初步接触，解释评估目的步骤3把握筛查进度、要求，正确填写问卷步骤4计算评分，得出筛查结果操作步骤步骤2正确解释填写说明老年人痴呆症基本知识

操作实施学习要求实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）准确填写筛查量表，并将老人痴呆症情况记录在记录表中请同学们根据老人实际情况，通过AD8早期筛查问卷对老人进行老年痴呆症筛查，准确判断老人是否发生痴呆症。老年人痴呆症基本知识

沟通评估顺利物料及所准备充分筛查量表填写及风险评分客观沟通评估顺利物料及所准备充分筛查量表填写及风险评分客观按时完成团队协作顺畅设备、用具及物品整理恢复实训实训场所整理干净工作页填写准确、完整

（2）画钟测验老年人痴呆症基本知识操作方法指导语积分方法要求老年人在白纸上独立画出一个时钟，并标出固定时间，例如8点20分。“请您在纸上画一个钟，您先画表盘，再在表盘上标上数字，然后把指针指在8点20分上”

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演组长组员1组员3组员2组员4老年人痴呆症基本知识

沟通评估沟通评估内容沟通要求被评估老年人的一般情况、身心及社会状况。客观、全面了解老年人的认知、情绪、情感和意志与老人进行一般信息的沟通交流建立良好的信任关系以委婉的的语言进说明此次交流沟通的主题简明扼要，逐步深入老年人痴呆症基本知识

物料准备准备类型具体要求环境准备□安静整洁□温湿度适宜□私密性护理员准备□服装整齐□洗手□知识储备老人准备□身体舒适物品准备□空白A4纸□老人档案资料□笔□记录表老年人痴呆症基本知识

步骤1与受访对象初步接触，解释评估目的步骤3观察老人画钟，并给予心理支持步骤4根据计分方法，给予评分，判断结果