其它血型系统简介.pptVIP

不同的个体红细胞上P1抗原的数量不同,保存血液红细胞抗原数量会减少.a.红细胞抗原检测以及抗体鉴定可能有困难.b.抗P1试剂一般能够检测到弱抗原.室温反应微弱的抗体,通过降低孵育温度或用酶处理红细胞,可以显示抗P1特异性.包囊虫囊液或鸽卵蛋清中含P1物质，目前已广泛用于中和试验、抗P1单抗的制备输血时不一定用抗原阴性供者RBC五、Lutheran血型系统本系统的抗原为Lua(LU1)和Lub(LU2)表型分布(大多数人群相似):Lu(a+b-) 0.15%Lu(a+b+) 7.5%Lu(a-b+) 92.35%Lu(a-b-) 罕见输血实验室管理与技术输血实验室管理与技术其它血型系统简介齐鲁石化中心医院聂树涛其它血型抗原的临床意义*不少血型抗体也可引起输血反应和新生儿溶血病掌握其它血型抗原抗体特征，有助于血液选择和抗体鉴定。供受者间在其它血型上的差别，也可能产生免疫反应。logo抗体特异性与血液选择活性强时应选择抗原阴性；#首选抗原阴性血液，如没有抗原阴性血液，可选择血清学最低不相容血液，并谨慎输注抗体所针对的抗原红细胞选择A，B，M（37℃有活性），S，s，U，Rh（Cw除外），Lub，Lu3，Kell（Kpa、UIa、K17除外），Duffy，Kidd，Dia，Dib，Wrb，Sc1，Coa，H，Kx，I（37℃有活性），P，PP1Pk，Vel，AnWj抗原阴性A1，P1，Cw，N，Ena，Mia，Lua，Kpa、UIa、K17，Lea，Leb，Lea＋b，Wra，Ytb，Xga，Doa，Dob，Cob，HI，Ina，I37℃IAT配合Lutheran（Lua、Lub、Lu3除外），Yta，Gya，Hy，Joa，LWa，LWb，Chido/Rodgers，Gerbich，Cromer，Knops，Inb，JMH，Era，LKE，Lan，Ata，Jra，Emm，PEL，ABTI，Sda，最低不相容血液（leastcompatibleunit，LCU）*Sc3，Co3，Oka，MAM，抗原阴性或LCU#一、Lewis系统01与ABH血型物质起源于共同的前体物质。两者关系密切。Lea和Leb是Lewis系统主要的抗原受控于Le基因。以水溶性抗原存在于人体的血清和唾液等分泌液中，通过吸附存在于红细胞表面。02030401Le基因合成的酶使前体物质转变为Lea。02Le基因合成的酶使H物质转变为Leb。03Leb优于Lea吸附于红细胞表面。由于Leb抗原数量远远多于Lea的数量,RBC上一般只能检测到LebLeSeLeseLesewle基因型Le（a－b＋）分泌型Le（a＋b－）非分泌型Le（a＋b＋）Le（a－b－）表现型1白种人黑人中国人2Le(a+b-) 22% 23%8.6-23%3Le(a-b+) 72% 55%66-69%4Le(a-b-) 6% 22% 6-23%5Le(a+b+)罕见罕见0-2%妊娠期间的Lewis抗原01妊娠期间Lewis抗原量发生戏剧性的下降.02妊娠期间的一过性Le(a-b-)孕妇可能产生Lewis抗体03分娩后,随着正常Lewis表型的恢复,抗体逐渐消失.Lewis抗体01大多数是IgM，室温下反应强烈,甚至由于反定型细胞表达Lewis抗原导致ABO血型定型错误。37℃一般不发生反应。02Lewis抗体只产生于Le(a-b-)个体的血清中,一般没有红细胞刺激(自然产生)03红细胞表型为Le(a-b+)者不产生Lea抗体,因为唾液和血浆中含有少量的Lea.04抗Lea是一种常见的抗体,但是抗Leb不容易发现。Lewis抗体Lewis抗体较少37℃有活性Lewis抗原容易被红细胞膜吸附或从膜上洗脱，输入的红细胞在进入循环的几天之内可能出现受者的Lewis表型受者血浆中的Lewis抗体容易被供者血浆中的Lewis血型物质中和由于这些原因,Lewis抗体极少在体内引起溶血，输血前无需输注抗原阴性，但需交叉配合试验为阴性。02010304Lewis抗体胎儿时期，Lewis抗原只存在于分泌液中，一般不存在于红细胞上。1一般不会引起严重的新生儿溶血病。2偶见某些抗体为IgG型且37℃有活性，引起中等程度的HDN。3二、I/i血型抗原23145红细胞