学前儿童卫生与保健传染病及常见疾病的预防和处理.ppt

傳染病及常見疾病的預防和處理;第一節傳染病基礎知識;二、傳染病的特性;（二）有傳染性

病原體經一定的途徑進入易感者體內，引起傳染病的發生。

所有傳染病都具有一定的傳染性。;（三）有免疫性

傳染病痊癒後，人體對該傳染病產生不感受性，稱為免疫。

人體的免疫狀態因病而異，個體之間也有差別。如麻疹、水痘等，一次得病後幾乎不再感染，稱為持久免疫。

流行性感冒痊癒後，經一段時間後可再度感染。;三、傳染病發生和流行環節;（二）傳播途徑

病原體由傳染源傳給易感者，在外界環境所經歷的所有過程，稱為傳播途徑。

重要的傳播途徑有如下幾種：;

1、空氣飛沫傳播:病人或攜帶者咳嗽、噴嚏，使病原體隨同飛沫被噴到周圍的空氣中，易感者吸入這種具有病原體的飛沫而形成新的傳染，這種傳播稱為空氣飛沫傳播。

如麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒等呼吸道傳染病均可經空氣飛沫傳播。

;2、飲食傳播:病原體污染了食物或飲水，經口進入易感者體內，形成新的傳染。

常見的有傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等

;3、蟲媒傳播:病原體通過媒介昆蟲（如蚊、白蛉、蚤、虱等）直接或間接地傳入易感者體內，导致感染。蟲媒傳播的傳染病發病率與該媒介昆蟲增多的季節有關。

經蟲媒傳播的疾病重要有：蚊→流行性乙型腦炎、瘧疾；白蛉→白蛉熱；蚤→鼠疫；虱→斑疹傷寒。;4、平常生活接觸傳播:病原體隨同病人或攜帶者的排泄物或分泌物排出以後，污染周圍的平常用品，如衣被、毛巾、玩具、食具等，在這些雜物上的病原體再通過人的手或其他方式傳播到易感者的口鼻或皮膚上，而使之受染。

因為手經常和食物、飲水、口鼻接觸，又常被帶有病原體的排泄物或分泌物所污染，因此手傳播傳染病的作用很大。腸道傳染病經手傳播尤為普遍。;5、醫源性傳播:醫源性傳播是由醫務人員在檢查、治療和預防疾病時或實驗室操作過程中导致的傳播。

如輸血員帶有乙型肝炎表面抗原時，輸血可傳播乙型傳染性肝炎。藥物或疫苗注射時不換針頭、注射器亦可傳播乙型傳染性肝炎。

;6、母嬰傳播:包括胎盤傳播、哺乳傳播和產後母嬰亲密接觸傳播。

母嬰傳播是愛滋病的重要傳播途徑。;（三）易感者

對某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染後易發病的人，稱為對該種傳染病的易感者。

人群中對某種傳染病的易感者多，則轻易發生該傳染病的流行。;四、傳染病的預防與管理;（二）切斷傳播途徑;日曬法：运用日光中的紫外線消毒滅菌。

（2）化學消毒法

2、發現傳染病患者後應採取的措施

立即隔離病人和進行消毒;（三）保護易感者;1、疫苗

能夠刺激人體產生免疫力的某些病原微生物製品。

2、計畫免疫

（1）基礎免疫：一般6個月以上的乳兒從母體獲得的抗體已逐漸消失，轻易感染疾病。為了達到保護的目的，選擇幾種對小兒威脅較大的傳染病疫苗，在短期內接種到小兒體內，使他們獲得對這些傳染病的免疫力，並為今後的免疫打下基礎，這種初次接種叫基礎免疫。;由於疫苗種類不一样，完毕基礎免疫所接種的次數也有所區別，一般，活疫（菌）苗，因免疫效果好，只需接種一次就可達到基礎免疫的效果。

死疫（菌）苗，因免疫效果較差，必須接種幾次才能達到基礎免疫的效果。;（2）加強免疫：經基礎免疫後，體內獲得相當的免疫力，經一段時間後，免疫力下降到一定程度時，若重複接種一次，就可使免疫力再度提高，以鞏固免疫效果，這種復種稱為加強免疫。;第二節學前兒童常見傳染病;

（二）症狀

感染水痘後，潛伏期約10～21天。發病初期1～2天多有低熱，隨後出皮疹。

皮疹出現順序為頭皮一面部一軀幹一四肢。

初起時為紅色丘疹，1天左右變為水皰，3～4天後水皰幹縮、變為痂皮，痂皮脫落，出診期間皮膚瘙癢。;（三）護理

保持皮膚清潔，內衣、床單要勤換洗。因皮膚瘙癢，小兒常抓破皮膚可导致化膿性皮膚病。可用爐甘石擦劑擦在皮膚上止癢。給小兒勤剪指甲，以免搔傷皮膚。

（四）預防

保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所，防止讓幼兒接觸病人。發現病兒應及時隔離、治療。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風3小時。;二、流行性腮腺炎

（一）病因

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強，重要經飛沫傳播，多發於冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。

（二）症狀

發病急，可有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等症狀。起病1～2天腮腺腫脹，一般先見於一側，1～2天後對側腫脹。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。約4～5天消腫。;（三）護理

病兒宜臥床休息；

多用淡鹽水漱口，以保持口腔的清潔；

吃流質或半流質食物，防止吃酸辣的食物；

可服用板蘭根治療，腮腺腫痛時，可冷敷，或以中草藥外敷(如青黛散、紫金錠等)。

（四）預防

隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察約3周，可服板蘭根沖劑預防。可注射腮腺炎疫苗。;三、