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ＮｏＡｕｇ年第卷第期
２８４２ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ３７ꎬ１６ꎬ２０２４２０２４３７１６医学理论与实践
改良决策辅助支持方案应用于全乳切除术后
乳房重建患者的效果
赵爱芹彭军辉张雅萍复旦大学附属肿瘤医院厦门医院手术室ꎬ福建省厦门市３６１０２６
摘要目的:探讨改良决策辅助支持方案应用于全乳切除术后乳房重建患者的效果ꎮ方法:选择２０２３年６—１２月于
我院行全乳切除术后乳房重建患者１５０例ꎮ按照乱数表法分为两组ꎬ对照组７５例采用传统决策辅助支持方案ꎬ观察
组７５例采用改良决策辅助支持方案ꎬ观察两组决策参与情况、决策冲突[决策冲突量表(ＤＣＳ)]、决策后悔[决策后
悔量表(ＤＲＳ)]、生活质量及满意度ꎮ结果:观察组主动决策参与情况显著优于对照组(Ｐ０.０５)ꎮ入院当天ꎬ两组
ＤＣＳ评分比较无统计学差异(Ｐ０.０５)ꎻ术前１ｄꎬ观察组ＤＣＳ评分低于对照组(Ｐ０.０５)ꎻ术前１ｄꎬ两组ＤＲＳ评分比
较无统计学差异(Ｐ０.０５)ꎻ术后１个月ꎬ观察组ＤＲＳ评分低于对照组(Ｐ０.０５)ꎮ与对照组比ꎬ观察组生活质量及
满意度评分明显更高(Ｐ０.０５)ꎮ结论:改良决策辅助支持方案可以提高全乳切除术后乳房重建患者的主动决策参
与情况ꎬ降低其决策冲突及决策后悔ꎬ并提高生活质量及满意度ꎮ
关键词全乳切除术乳房重建决策辅助支持决策冲突决策后悔
中图分类号:Ｒ４７３文献标识码:Ｂｄｏｉ:１０１９３８１/ｊｉｓｓｎ１００１￣７５８５２０２４１６０５１
[５][６]
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一ꎬ发病率占全身各的循证支持ꎬ已在全球广泛应用ꎮ肖涵等基于该理论修
种恶性肿瘤的７％~１０％ꎬ严重影响妇女身心健康ꎬ甚至危及订的改良决策辅助支持方案ꎬ可满足不同文化水平患者的需
[１]
生命ꎮ现阶段ꎬ临床上常用全乳切除术作为治疗乳腺癌的求ꎬ但尚未在临床中开展应用ꎮ为此ꎬ本文将观察改良决策
主要方式ꎬ但是全乳切除术后患者因自身形象的改变所引发辅助支持方案应用于全乳切除术后乳房重建患者的效果ꎮ
[２]
的不良心理反应较为严重ꎮ乳房重建作为术后恢复身体１资料与方法
[３]
形象的唯一手段ꎬ也可修复患者的心理缺失感ꎮ乳房重建１.１一般资料选择２０２３年６—１２月于我院行全乳切除
手术的方案选择众多ꎬ其优势、风险、效果不同ꎬ且患者病情术后乳房重建患者１５０例ꎬ按照乱数表法分为观察组和对照
不同ꎬ因此ꎬ如何选择乳房重建手术方案成为临床一大难题ꎮ组ꎬ每组７５例ꎮ纳入标准:(１)临床确诊为乳腺癌ꎬ并择期行
研究表明ꎬ现代医学决策的理想模式是患者参与决策ꎬ而决全乳切除术后乳房重建ꎻ(２)年龄１８岁ꎻ(３)患者或家属知
策辅助支持可以促进患者参与决策且利于患者选择治疗方情同意本研究ꎮ排除标准:(１)凝血功能障碍ꎻ(２)合并其他
[４]
案ꎮ现阶段ꎬ传统决策辅助支持方案主要是采用文字或图系统恶性肿瘤ꎻ(３)合并自身免疫系统疾病ꎮ本研究通过医
表形式ꎬ局限性较大ꎬ没有强有力的理论支持ꎮ渥太华决策院伦理委员会批准ꎮ两组患者基线资料比较ꎬ差异无统计学
支持理论是目前最具影响力的医患共同决策模式ꎬ具有较强意义(Ｐ０.０５)ꎬ见表１ꎮ
表１两组基线资料对比[ｎ(％)]
年龄
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