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药师考试历试题测试试卷(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗生素？

A.阿奇霉素

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.诺氟沙星

答案：C。

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，是β内酰胺类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。

2.治疗高血压伴变异型心绞痛最好选用的药物是：

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B。

解析：变异型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉痉挛。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而解除冠状动脉痉挛，同时也有降压作用，适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可诱发冠状动脉痉挛，不适合变异型心绞痛；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制肾素血管紧张素醛固酮系统发挥降压作用，对冠状动脉痉挛无直接作用；氢氯噻嗪是利尿剂，主要用于轻、中度高血压，对冠状动脉痉挛无治疗作用。

3.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B。

解析：毛果芸香碱可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品是M受体阻滞剂，可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使瞳孔散大，也可升高眼压，不用于青光眼治疗；新斯的明主要用于重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。

4.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意：

A.检查病人血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D。

解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，使肾上腺皮质萎缩，分泌功能减退。如果突然停药，会导致肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，称为反跳现象。所以停药时应逐渐减量停药，使肾上腺皮质功能逐渐恢复。检查血细胞、了解胃黏膜有无损伤、补充蛋白质虽然也是使用糖皮质激素过程中需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

5.药物的首过效应是指：

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。

解析：首过效应是指某些药物口服后首次通过肝脏时被其中的酶代谢灭活，从而使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B与首过效应概念无关；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

6.具有成瘾性的镇咳药是：

A.右美沙芬

B.喷托维林

C.可待因

D.苯丙哌林

答案：C。

解析：可待因是阿片类生物碱，能直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性，属于麻醉药品，应严格控制使用。右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林都属于非成瘾性镇咳药。

7.维生素K参与合成的凝血因子是：

A.凝血酶原

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子ⅩⅢ

D.抗凝血酶Ⅲ

答案：A。

解析：维生素K作为羧化酶的辅酶参与肝内凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。凝血因子Ⅷ与维生素K合成无关；凝血因子ⅩⅢ的合成也不依赖维生素K；抗凝血酶Ⅲ是一种血浆蛋白，其合成与维生素K无关。

8.下列药物中，可用于防治晕动病的是：

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.新斯的明

答案：B。

解析：东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质，可用于防治晕动病。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、抗感染性休克等；阿托品主要用于解除内脏平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；新斯的明主要用于重症肌无力等，均无防治晕动病的作用。

9.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是：

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B。

解析：多巴胺可激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，同时能增强心肌收缩力，增加心排出量。肾上腺素可激动α和β受体，主要表现为兴奋心脏、升高血压等，但对肾血管的选择性不如多巴胺；去甲肾上腺素主要激动α受体，使血管收缩，肾血流量减少；异丙肾上腺素主要激动β受体，主要作用是兴奋心脏、舒张支气管等，对肾血管无选择性扩张作用。

10.治疗军团菌病的首选药物是：

A.青霉素